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脑血管病体检筛查是非常必要的,也是需要特别列出的。脑卒中俗称“脑中风”,是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病,脑卒中其实可以分为两大类,缺血与出血性疾病,这两者因为其发病特点不一,应在体检筛查方面应有不同的策略。缺血性脑卒中指脑梗死,颈动脉狭窄、椎动脉狭窄和颅内动脉狭窄,它共同的病理基础是动脉粥样硬化,病程多呈渐进性发展;而出血性卒中主要包括脑出血、颅内动脉瘤,脑血管畸形,其中颅内动脉瘤往往隐匿。
如果早期筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。对高危患者可以及时处理,可以避免严重病情及并发症出现。
脑血管病体检筛查通常基础的检查项目包括:一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。
深度内容应包括:经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管彩超、脑CT/MR平扫,有条件的地方可以做CTA、MRA,必要时做DSA。根据检查结果,筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。
脑卒中的化验检查还包括一些不常用,但需注意的项目:
1、同型半胱氨酸(Hcy)同型半胱氨酸是一种心脑血管危险因素的指标;2、血流变对老年人及血管疾病人群尤为重要,是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。
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