心脏内各房室及大血管血氧含量属正常范围(2)p波高尖示右心房肥大5.ct和mri 单纯的肺动脉瓣狭窄一般不需要做ct和mri检查,但若伴有外周肺动脉狭窄或右心室功能异常ct和mri检查很有帮助mri自旋回波t1w图像可较好地显示肺动脉瓣增厚肺动脉主干和左肺动脉近端扩张,右心室向心性肥厚,梯度回波电影...[详细]
据悉,这是我省首例利用介入手术为低龄患者实施的手术昨日,据省儿童医院儿内科董湘玉副主任介绍,这名来自我省靖远县的小患者,只有10月龄,而且体重只有7.5千克,孩子送到医院之前已经出现咳嗽和口腔发干等症状家长起初还以为孩子患了感冒,在四处求医未果的情况下才将孩子送到甘肃省儿童医院经过医院专家的多次检查...[详细]
(二)手术方法 肺动脉瓣狭窄过去一般都在中度低温下(30～32℃)施行直视瓣膜交界切开术,低温方法简便,对体内生理功能的紊乱较少,术后恢复顺利,但由于低温仅能提供安全循环阻断时限6～8分钟,心内操作必须仓促完成,且无充裕时间对心内畸形进行探查和纠治气管插管麻醉后,将病人泡入冰水中行体表降温,待鼻咽温...[详细]
0.2,轻度:fi<0.2 3.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧,在漏斗部注水然后测量水量,也可以了解漏斗胸的严重程度,重症漏斗胸的容水量可达200ml左右x线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠个别严重的...[详细]
漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象,是胸壁最常见的先天性畸型 ...[详细]
心电图还可显示左室肥大电轴右偏,其程度依赖于狭窄的严重程度2、心电图心电图将显示左房扩大,p波高耸右胸前导联将显示p波高耸,狭窄严重的肺动脉扩张为本病特征性的改变,有时扩张延伸到左肺动脉但在婴儿期扩张多不明显5、心血管造影右心室造影可见明显的“射流征”同时可显示肺动脉瓣叶增厚或/或发育不良进肺动脉总...[详细]
幼儿常反复呼吸道 感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺...[详细]
a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法它利用光源和格子的投照方法将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果3.漏斗部...[详细]
5.胸骨左缘第二肋间有ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期杂音,呈喷射性,向左锁骨下区传导,肺动脉瓣区第二心音减轻并分裂4.心界向左、上扩大,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤1.轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状2.狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥...[详细]
漏斗部肥厚肌肉切除应包括隔束、间束和部分室上嵴的肥厚肌肉,心内肥厚肉柱应予以切除,以疏通流出道,但需避免切断邻近乳头肌、圆锥肌和调节束,疏通后的流出道直径成人应大于1.7cm,儿童应大于1.4cm左右,否则应用心包片裁剪成一个梭形补片以扩大流出道,狭小的肺动脉瓣环亦应切开直至右室流出道,然后用织片或...[详细]
3.胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者5.带腹直肌蒂胸骨翻转术此法与带上下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源2.胸骨抬高术这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷此法的缺...[详细]
二、治疗一、诊断(四)心电图 轻者大致正常或示右束支传导阻滞;中型病例常有电轴右偏,有一定程度的右室肥厚;重型病例有明显右室肥厚,伴胸导联t波广泛倒置,75%p波高尖示右房亦肥大(二)外科治疗部分不适合介入治疗的肺动脉瓣狭窄如重度发育不良型肺动脉瓣狭窄必须同过外科手术方式解决(一)症状 症状轻重取决...[详细]
另一是先天性的,在小儿出生后即可发现有的小儿胸部正中塌陷,俗称塌胸脯,医学上称之为漏斗胸形成漏斗胸常见的原因一般有二:一是佝偻病,是由于维生素d缺乏造成钙、磷等矿物质不能沉积在骨骼上,有的造成双腿的畸形,有的则造成小儿胸廓的畸形有的小儿随年龄增大而症状减轻;有的则加重正常人的胸廓由两侧的肋骨连接后背...[详细]
主要体征是肺动脉瓣区响亮、粗糙、吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱伴分裂,吸气后更明显肺动脉瓣狭窄时,跨瓣压力阶差可使右心室肥大,在严重狭窄时,其跨瓣压力阶差可高达32kpa(240mmhg),狭窄愈重,右心衰竭的临床表现出现愈早如合并先天性心房间隔缺损,则右至左分流出现也较早(一)x线检查肺...[详细]
有的孩子一出生就有漏斗胸,是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部,长时间受压后形成的,孩子出生后由于“外力”清除,漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素d引起,不必补充维生素d及钙剂。我的孩子4岁,前胸锁骨下深深凹陷,医生诊断为“漏斗胸”,认为是由于缺钙引起的。请问,现在我的小孩需要补钙吗...[详细]
漏斗部肥厚肌肉切除应包孕隔束、间束和部分室上嵴垢肥厚肌肉,心内肥厚肉柱应予以切除,以疏通流出道,但需避免切断左近乳头肌、圆锥肌和调节束,疏通后的流出道直径成人应大于1.7cm,儿童应大于1.4cm左右,否则应存心包片裁剪成一个梭形补片以扩张流出道,狭小的肺动脉瓣环亦应切开直至右室流出道,然后用织片或...[详细]
心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈圆顶征肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄,占先天性心脏病的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏x线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺动脉之间的压力差...[详细]
③有症状心电图及x线均有异常改变者,手术年龄以学龄前施行为佳。①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kpa(60mmhg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kpa(40mmhg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0～1.5cm属中度狭窄应考虑手术。(一)手术指征肺动脉口狭窄指...[详细]
内外传统的治疗方法多采用胸骨抬高术,手术切口长约15～20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大、出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢西安交通大学第二医院近日开展新型胸腔镜辅助漏斗胸矫正术,接受手术的3名患儿全部短期内治愈出院漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,主要表现为小儿前胸正中部位的...[详细]
选用球囊扩张的对象为有明显低氧血症,缺氧发作或伴肺动脉分支狭窄者㈠发育不良型肺动脉瓣狭窄发育不良型肺动脉瓣狭窄为pbpv术后效果不良的主要原因之一,由于其病理改变轻重不一,因此球囊扩张的效果亦不一致1.诊断标准根据心导管及心血管造影(或超声心动图)检查的表现,其诊断标准如下:(1) 肺动脉瓣增厚呈不...[详细]
