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NEJM图片病例间歇性直肠出血的罕见

医脉通编译,转载请务必注明出处

患者,女性,58岁,间歇性直肠出血6周,同时易疲劳,伴呼吸困难。

该患者自小时候就会出现自发性鼻出血反复发作,但是她从来没有接受全面评估。

身体检查发现唇部黏膜(图A)和甲襞(图B)出现毛细血管扩张。此外,据报告该例患者的母亲也有频繁的鼻出血和类似的皮肤病变。

实验室结果显示重度缺铁性贫血(血红蛋白浓度,8.1g/dl,平均红细胞体积,73fl)。

下消化道内镜检查提示动静脉畸形和结肠微血管扩张(图C)。影像学检查显示肺或脑没有血管畸形。

根据上述这些发现,作出遗传出血性毛细血管扩张的临床诊断,或按照Cura?ao标准为Osler–Weber–Rendu综合征。

对该例患者进行基因检测,内皮糖蛋白突变结果为阳性;这证实了患者和她母亲的分子诊断。

医脉通编译自:Osler–Weber–RenduSyndrome,NEnglJMed;:e15September24,









































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