日前,医院神经外科主任医师肖福顺团队首次在本市利用世界先进的密网支架成功治愈颅内血泡状动脉瘤患者。
患者为一名43岁女性,主因“间断性头痛3年余”到医院神经外科就诊。经过详细的影像学检查后,医生发现患者颅内有一个动脉瘤,该动脉瘤位于左侧颈内动脉的眼动脉分支以上,且位于左侧颈内动脉的前壁,形态上这个动脉瘤就像一个窝头,有3mm大小,这是一种特殊的脑动脉瘤。正常的脑动脉血管由内膜层、血管平滑肌层和外膜层构成,普通动脉瘤是因为脑动脉血管的内膜层损坏在血压的冲剂下导致的局部动脉血管鼓包,就像损坏的自行车内胎在打足气的时候会鼓包。
而这种血泡状动脉瘤往往在组织结构上缺少血管的内膜层及血管平滑肌层,因此血泡状动脉瘤在治疗上血风险极高,无论开颅手术夹闭或者微创介入栓塞术中动脉瘤都可能随时破裂出血,而如果一旦术中出血,患者则有生命危险;另外这种动脉瘤在开颅术后或者普通介入栓塞术后复发的可能性极大。因此,血泡状动脉瘤对于世界神经外科医生而言都是一种困难和挑战。
神经外科主任医师肖福顺在研究病情后,果断判断这不是普通的脑动脉瘤,而是骇人听闻的血泡状动脉瘤,并就此患者全科室展开了疑难病例讨论,探讨手术方案及手术风险,最终科室决定利用世界最新的密网支架技术治疗这名患者。近几年外国已有利用这种新技术治疗血泡状动脉瘤的个案报道,世界范围内尚无大宗病例报道,天津市尚无利用这种新技术治疗颅内动脉瘤的报道。
为了成功治愈这名患者,肖主任反复研究患者影像资料和密网支架技术方案,手术当天肖主任再次在脑海中反复演示手术的每一个细节。医院们最新的神经外科HYBRID复合手术室,全麻成功后,肖福顺主任和张耐医生为该患者实施了密网支架治疗脑血泡动脉瘤手术,手术顺利,术中支架被送到指定位置,支架展开良好,紧密贴附于载瘤动脉的内膜,并覆盖了动脉瘤瘤颈,术中即可就见到流入动脉瘤的血流明显减少,这样术后动脉瘤内就会形成血栓,这样动脉瘤就到达了完全治愈。
术后,困扰患者多年的头痛症状完全消失。
肖福顺主任医师
出诊时间:周二上午
医院神经外科神经介入专业组组长,中华医学会神经介入分会秘书。从事神经介入治疗工作近20年,是采用不开刀经血管内微创介入治疗脑动脉瘤、血管畸形及脑血管狭窄等疾病方面的全国知名专家。
到目前已经完成的各种脑脊髓血管病介入微创手术超过例,已经开展的手术病种有:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、各类型脊髓血管畸形的栓塞治疗,各类型脑血管狭窄的支架治疗,脑静脉窦血栓、急性脑梗塞的溶栓及动脉取栓治疗,儿童先天性脑血管病的血管内治疗等。其中,复杂动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘及脑血管畸形的栓塞,及颅内血管狭窄(大脑中动脉、椎基底动脉狭窄)的支架治疗等均已达到国内领先水平,尤其在Galen静脉畸形的治疗方面积累了一定的经验,目前治疗的最小年龄是40天的新生儿。另外在全国率先开展了介入联合外科手术治疗脊髓血管畸形手术。
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