1.男性，13岁。
2.患儿因“左额包块4年余“入院。
3.患者年8月，左额部轻微受伤。一月后患儿平卧时时左额部出现包块，硬币大小，质软，压破及站立时消失，无痛。医院行头颅CT，MRI及DSA检查，考虑为颅骨骨膜窦。逐渐增大，现如鹅蛋大小，休息时胀痛。
3.查体：左额部近中线肿胀，鹅蛋大小，质软，有波动，压之或站立时也消失
4.既往史：4年前左额外伤史。
6.影像学检查：头颅CT显示：左额部皮下占位，颅骨骨质被破坏。头颅MRI增强示：左额皮下及硬膜下高信号。全脑动脉造影检查未见明显异常。
7.手术方式：左侧额颞马蹄形切口过中线开颅，基底部位于额部，帽状腱膜下分离向前翻转皮瓣，见部分骨膜紫蓝色，充血明显，大小4cm*4cm，切开骨膜翻向下方。见额骨外板侵蚀明显，呈虫蚀状凹陷变薄，静脉血供丰富。骨蜡止血后。铣刀铣开骨瓣，硬膜与骨瓣黏连，缓慢分离。硬膜血供丰富，明胶海绵及电凝止血。“Π”形剪开硬膜，见硬膜内面有红色桑葚状凸起，范围约有3cm*4cm，有两条粗大的回流静脉到脑皮层，电凝切断回流静脉，切除硬膜送病理。取自体骨膜修补硬膜，回纳骨瓣。
8.术后癫痫大发作一次。肿瘤切除满意。复查核磁，呈现术后状态。
9.出院后需继续口服抗癫痫药物，3个月后复查头颅强化MRI。
Ps：罕见病，可遇不可求！
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