病因:AVM是一团异常的畸形血管，为动脉和静脉，其间无毛细血管。常有一支或数支增粗的供血动脉，引流静脉明显增粗曲张，管壁增厚，内为鲜红的动脉血，似动脉，故称之为静脉的动脉化。AVM引起的继发性病变有①出血。②盗血，常引起脑缺血和随之发生的病变周围脑萎缩，这也是AVM所表现的临床症状和体征比实际病变所致症状和体征为多的病理基础。
症状:小的动静脉畸形通常没有症状，甚至动静脉畸形相当大也可以无症状。除非出血或者引起癫痫才会引起症状，有的是长期顽固性头痛被发现。脑动静脉畸形的临床表现主要有①出血：是动静脉畸形的最常见症状，出血与季节无关，通常发生于正常活动的时候，女性怀孕期间出血的危险增加。血管畸形的大小、部位与出血的发生有关。小的动静脉畸形比大的易出血，中心型比边缘性易出血，一般出血不多，大量出血者只占16%，出血可至脑实质，脑室内、蛛网膜下腔。引起昏迷、瘫痪、脑疝、急性脑积水等严重情况。②癫痫可以在颅内出血时发生。也可以单独发生，发生率在15%～47%，发生癫痫的原因认为是动静脉短路使局部脑缺血，邻近脑组织胶质样变。③头痛：多数是颅内出血的结果，也有约43%的病人可以有长期的、顽固性的、反复发作的头痛。头痛与动静脉畸形的部位没有明显关系，因此定位意义不大。④局灶症状：由血管畸形部位、血肿压迫、脑血液循环障碍和脑萎缩的区域不同，引起的局灶性症状不同。⑤其他症状：在颈外动脉供血的硬脑膜动静脉畸形的部分病人中，可以有颅内血管吹风样杂音，压迫同侧颈动脉可以使其减弱，压迫对侧使其增强。本病临床特征是：动静脉畸形、出血，头痛。
检查:
1.颅内平片多数病人无阳性发现，10%～20%病例可见病变钙化，20%～30%的钙化为线状，环状，斑状或不规则状，影像常很淡，若脑膜中动脉参与供血，可见颅骨脑膜中动脉沟增宽，颅底像棘孔扩大，颅后窝动静脉畸形致梗阻性脑积水者，可显示有颅内压增高征象，出血后可见松果体钙化移位。
2.脑电图多数病人脑电图可出现异常，多为局限性的不正常活动，包括α节律的减少或消失，波率减慢，波幅降低，有时可出现弥漫性θ波，有脑内血肿者，可出现局灶的δ波，幕下动静脉畸形脑电图常呈不规则的慢波，约50%有癫痫史的病人可出现癫痫波形，脑电图异常发生在病变同侧者占70%～80%，少数病人一侧大脑半球动静脉畸形可表现为双侧脑电图异常，这是由于“脑盗血”现象，使对侧大脑半球缺血所致，深部小的血管畸形所致的癫痫用立体脑电图可描记出准确的癫痫灶。
3.同位素扫描约90%～95%的幕上动静脉畸形同位素扫描时可出现阳性结果，一般用99Tc或Hg作闪烁扫描连续摄像，多可作出定位诊断，表现为同位素集聚，但直径在2cm以下的动静脉畸形常难以发现。
4.头颅CT扫描CT平扫时未出血的AVM呈现不规则的低，等或高密度混杂的病灶，可呈团块状，亦可点片状，边界不清，其内部高密度可为新鲜小出血点，含铁血黄素沉着，胶质增生，血栓形成或钙化，一般无占位效应，周围无明显的脑水肿征象。
5.头颅MRI成像MRI检查对AVM诊断有特殊的价值，一般来说，快速流动的血液，呈涡流形式的血流在MRI图像上无论是T1加权或T2加权均呈低信号或无信号的条管状或圆点状的血管影，AVM表现为由这类“流空”血管影组成的团块状或斑块状病灶，边界不规则，常可显示粗大的供血动脉和引流静脉进出血管团，注射增强剂后，部分血管影强化，MRI对颅后窝的AVM诊断明显优于CT，其不存在颅骨伪迹的影响，此外，MRI图像中，可十分清晰地显示AVM病灶与周围脑重要结构的毗邻关系，以弥补脑血管造影的不足，为手术入路的设计和预后的估计提供更详尽的资料。
6.脑血管造影
脑血管造影是AVM最重要的诊断手段，目前已广泛应用的数字减影血管造影法（DSA），可获得清晰连续摄片的造影图像。
预防:1、宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食。 2、多进食粗纤维食物，保持大便通畅。 3、戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 4、术前禁食8～10小时，禁饮6～8小时。 5、麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进少量流质饮食，以后逐渐改为软食。 6、血压高的病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。
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