正常人的心脏都位于人体左侧。可近日，徐医附院心胸外科接诊了这样一位患者，心脏长在右侧，这种心脏反位医学上称为镜面右位心，患者心房、心室和大血管的位置就像从镜子中看到正常心脏的镜中影像。
市民张女士自幼患有镜面右位心畸形。幼年时生长发育正常，并没有什么不适。近两年她时常感到有些胸闷、难受。特别是从几个月前开始，爬楼、干活、剧烈运动后，心慌胸闷的感觉明显加重。医院辗转就诊，但都未得到明确的诊断及合理解决方案。最终转诊到徐医附院。
由于张女士是镜面右位心，心脏超声检查让医生有些为难。“正常人的体位是左侧卧位，这类病人却是一个右侧卧位，心脏在右侧，所有内脏是反的，也就是出现的影像和正常的角度全部是反过来的，这就给诊断图像操作带来比较大的难度。”影像科副主任医师王晓萍说。
徐医附院胸心外科副主任医师周中新说，检查发现，除了室间隔缺损，肺动脉瓣环狭窄、右心室流出道肌束增厚以外，患者在反位的主动脉弓及肺动脉之间深部，存在一根迂曲的、异常连接的、未闭的动脉导管。动脉导管未闭是先天性心脏畸形的一种，对患者影响比较大。
周中新主任介绍，两三岁的时候，小孩的动脉导管就慢慢地闭上了，像她这样，如果动脉导管存在的话，主动脉的血会流入肺动脉，导致肺内的血流增多，病人就容易出现反复的肺部感染，出现胸闷、憋喘等症状。
手术补“反心”不容易由于患者罕见心脏畸形，手术难度增大。张中明主任说：“手术中打开心脏以后，在我们面前呈现的就像描述的一面镜子，它里面的所有结构和正常相比是反的。因此我们采取的外科技术，如心脏导管的插入、手术中医生的站位，和正常完全不一样，除此之外，在心脏的位置、心脏传导束的走向、我们缝合的部位，都要考虑它和正常心脏哪些是相同的，哪些是不同的。如果我们没有判断准确的话，手术以后会出现很多的问题。因为位置相反，外科医生要面临着术中精确地判断，要有一个正确的手术方法。”
手术成功完成，术后对病人检查，没有发生重要脏器损伤，如没有出现脑的并发症，心肺功能以及其它脏器组织也都正常。患者张女士已康复出院，正常地工作、生活。
（晨报记者杨洁）
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