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“每一口呼吸都很困难，像被人勒住脖子一样。”
这是半年前的一天，医院胸外科副主任宋国趁在一个社区义诊时碰到的一位患者，据他回忆：
“从她哑着嗓子、喘鸣着说出的第一句话开始，眼泪和着鼻涕就淌了下来。每说一句话，都能看到她脖子上的青筋暴突，十分费劲……”
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原来今年51岁的张女士(化名)，3年前开始感觉喉咙不舒服，不停干咳、声音嘶哑、呼吸困难。
起初她以为是因为以前患过慢性咽炎、声带结节，并做过手术，是旧病复发了，后来找到曾给她做过手术的医生检查，咽喉部没有大碍。
医院的呼吸科就诊，拍过几次胸片也没有发现明显问题，用一些消炎、止咳、平喘的药物也不见效;由于家庭条件所限，医院就医。
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从去年开始，张女士的病情愈发严重起来。发烧、咳嗽、呼吸困难，不能平躺，头稍微低一点就感觉憋气，整夜睡不成觉......
简直度日如年，她几乎绝望了!
肺结节筛查揪出“真凶”
经过仔细询问，宋国趁确认张女士具备肺结节筛查的高危因素，于是为她办理了免费低剂量螺旋CT筛查的手续。
两天后，结果出来了，CT显示张女士的气管内长有一个肿瘤，已经像红枣那么大，导致上气道狭窄，气管最窄处仅为4.5mm，不足人体正常气管的1/4宽，气管严重狭窄影响呼吸和发声。
接下来的支气管镜检查和活检，证实她患了气管乳头状瘤。虽然是良性肿瘤，但随着瘤体不断长大，气道堵塞势必加重，若不及时治疗，气喘、呼吸困难症状将会进一步严重，甚至出现呼吸衰竭、危及生命!
医院组织呼吸内科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、介入科、放射科等多个科室的专家反复讨论，最终决定为张女士实施全麻下气管镜下介入治疗术，完整切除了肿瘤。
术后当天，张女士呼吸急促的情况便得到缓解。她的女儿说，妈妈手术后当晚，不仅呼吸均匀，而且能正常吃饭喝水，最关键的是，终于可以平躺着安稳睡觉了。
肺结节筛查义务宣传员
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现在，张女士早已恢复如常，原本就大嗓门的她声音更加爽朗，逢人就说，是医院开展的肺结节筛查活动救了她的命!
逮着机会就跟别人介绍：“俺这会儿也成了半拉子医生啦，这是宋主任夸俺的！要说肺结节筛查啊，可真是个大好事儿！它不光能检查出肺结节、肺癌跟其它肺病，还能查出整个胸部的组织器官的毛病呢。甚至连一些脖子上、肚子里的问题都能发现。关键是人家团队特别负责任，不管发现哪方面问题，都会帮你联系专家会诊，不会有任何遗漏的。”
“总之，甭管啥病，早发现、早诊断、早治疗才是正理儿!俺不就是个活生生的例子吗?！”
一串脆铃般的笑声又飘扬起来……
肺结节筛查不止是发现肺结节
▲通过CT检查，发现肺癌
正如前面所述，张女士参加了肺结节筛查，却诊断出气管肿瘤，低剂量螺旋CT所能发现的疾病远不止肺结节、肺癌等这几种疾病，而几乎囊括了胸部疾患。
1气管、支气管炎症、结核、肿瘤、囊肿、支气管扩张，甚至异物。
2
肺部感染、结核，慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺大疱。
3
肺梗塞、肺隔离症、肺动静脉瘘等肺部血管疾病。
4
心脏大血管疾病，如胸主动脉夹层、心脏及心包肿瘤、心包积液等。
5
胸膜、肋骨、胸骨、胸椎、胸壁软组织的病变。
6
纵隔及膈肌的一系列疾病，如纵隔肿瘤、囊肿、气肿，膈疝等。
7
心脏大血管疾病，如胸主动脉夹层、心脏及心包肿瘤、心包积液等。
8
各种原因导致的胸膜腔积液、积血、积气等。
9
食管癌、食管囊肿、食管瘜室等。
▲通过CT检查，发现胆囊结石
实际检查时，低剂量螺旋CT所扫描的范围往往更大、更广，上至颈部、下至上腹部，这样一来，颈部如甲状腺疾病、部分咽喉部疾病，腹部如肝、胆、胰、脾、胃，甚至肾脏的疾病也能发现。
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免费肺结节筛查，是一项公益事业，它不但能及时地、现实地使民众受益，而且能够逐渐转变人们的健康意识，树立早诊、早治观念，达到防范未然、消除萌芽的目的。
供稿：胸外科宋国趁
编辑：韦万方
图片：宋国趁部分来源于网络
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