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阿托伐他汀可改善动静脉瘘的临床结局简讯

                    

10月15日,在线发表于《JVascAccess》杂志上的一项回顾性研究表明,他汀类药物对动静脉瘘(AVF)的可能益处具有药物特异性、而并非是药物类别效应,且此效应还受瘘类型的影响。

他汀类药物能否改善AVF结局仍是一个倍受争议的问题。考虑到各药物间现有的物理化学差异,本研究评价了不同他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀)对不同分期(1期和2期)AVF结局的影响。

本研究是一项包含名患者的回顾性队列研究,采用多变量logistic回归和Cox比例风险模型分析了各他汀类药物对首次失败率和首次成功率的影响。

结果显示

在所分析的3种他汀类药物中,只有阿托伐他汀可改善AVF的总体的首次失败率[优势比(OR)=0.18,P=0.]。此外,对两种AVF类型的对照分析,研究者发现,上述结果主要来自于1期AVF首次失败率的显著降低(OR=0.03;p=0.)、而非2期瘘管(OR=0.43;P=0.25)。相反,将所有他汀类药物组成一个组进行分析时,可检出2期瘘管的首次成功率改善(危害比[HR]=0.51;p=0.),但在1期瘘管中未观察到上述效应(HR=0.98;p=0.95),且对各药单独分析时亦未观察到上述效应。

本研究表明,他汀类药物治疗可提高AVF手术的成功率,且在所分析他汀类药物中,阿托伐他汀改善AVF效应最为显著。

参考文献:

1.Martinez,L,etal.Distinctimpactofthreedifferentstatinsonarteriovenousfistulaout







































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