作者：医院急诊科郑亮亮
VCO2：CO2产生并运送到肺泡的量，简单理解为产生量；
0.：气体容量—压力转换系数！
1.2*PaCO2：即PaCO2除以呼吸商（0.8）；
0.03*PaCO2：血液中溶解并以H2CO3形式存在的的CO2分压；
肺泡通气量减少见于肺通气量减少和/或生理死腔量增大。VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞，反映换气功能的异常。若VE不变，呼吸浅快时潮气量(VT)少，而解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑，深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。
临床意义：P(A－a)O2＞正常者，①吸空气：弥散功能障碍；②吸纯氧：为解剖分流增加。
分流量每0.01（10％）可产生2.kPa（16mmHg）的P(A-a)O2
①用于判断肺的换气功能，能较PaO2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。
②有助于了解肺部病变的进展情况。
③可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
(1)PA-aDO2增大伴PaO2降低，提示肺部病变所致的氧合障碍，多见于：
①右左分流或肺血管病变，使肺内动静脉解剖分流增加所致的静脉血掺杂。
②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的氧弥散障碍。
③通气/血流比例严重失调，如阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞等。
(2)PA-aDO2增大不伴PaO2降低，见于肺泡通气量明显增加。
临床意义：P(A－a)O2＞正常者，①吸空气：弥散功能障碍；②吸纯氧：为解剖分流增加。
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①用于判断肺的换气功能，能较PaO2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。
②有助于了解肺部病变的进展情况。
③可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
(1)PA-aDO2增大伴PaO2降低，提示肺部病变所致的氧合障碍，多见于：
①右左分流或肺血管病变，使肺内动静脉解剖分流增加所致的静脉血掺杂。
②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的氧弥散障碍。
③通气/血流比例严重失调，如阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞等。
(2)PA-aDO2增大不伴PaO2降低，见于肺泡通气量明显增加。
评价AG的升高与碳酸氢根降低之间的关系！
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AG：未测定的阴离子
对于低白蛋白血症患者,阴离子间隙正常值低于12mmol/L；
低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降1mg/dL，阴离子间隙“正常值”下降约2.5mmol/L；
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