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99的人都不了解的医学区域史上最全

20世纪90年代

美国率先提出多学科综合治疗的概念,

MDT在肿瘤治疗中的作用

已被国内外肿瘤学界的多数学者所认同,

并列入美国国立综合癌症网的部分肿瘤指南。

可能大家会好奇

MDT是什么?

MDT——

即临床多学科综合治疗团队

(multidisciplinaryteam,MDT)

MDT通常指来自多个学科的专家,形成相对固定的专家组,针对某一器官或系统疾病,提出诊疗意见的临床治疗模式。其目的是在多学科讨论论证的基础上为病人提供一个最有效、副作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案。

不仅MDT,

目前医院医院也进行了有益的尝试,

为广大肿瘤患者提供更加合理的诊疗模式。

介入科集诊断与治疗为一体的学科特点,

在肿瘤治疗综合团队中

起到了桥接作用。

介入治疗

(interventionaltherapy)

是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。是继内科、外科之后的第三大临床学科。介入治疗有哪些优点?

01

创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

02

效果好,疗效确切

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。

03

术后恢复快,患者痛苦小

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。

04

解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给与治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。再比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给与进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给与有效地治疗。肝癌患者到了晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,我们治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

介入治疗适应症有哪些?一、全身各部位血管造影;二、各类肿瘤的治疗:如肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等;三、肝血管瘤栓塞术、肾错构瘤栓塞术和肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术等;四、各种动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗及血管闭塞性疾病PTA或支架置入、动静脉血栓等;五、出血性疾病:鼻腔大出血、咯血、上消化道大出血、经皮肾镜术后出血、膀胱出血、产后出血等六、非血管性管腔狭窄:食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入、气道支架置入等;七、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、输卵管阻塞引起的不孕症等妇产科疾病;八、各系统病变穿刺活检;九、其它:脾功能亢进、腔静脉滤器植入(预防或治疗肺梗塞)、前列腺增生、肝破裂、脾破裂、肾破裂等。介入治疗可分为哪些种类?

介入治疗的技术很多,

首先可以分为血管性介入技术

和非血管介入技术。

大家都很熟悉的

治疗心绞痛

和急性心肌梗死的冠状动脉造影、

溶栓和支架置入就是典型的

血管性介入治疗技术,

而肝癌、肺癌等肿瘤

的经皮穿刺活检、

射频消融、氩氦刀、放射性粒子植入等

就属于非血管介入技术。

按照治疗疾病所属的系统,

又可分成神经介入、心血管介入、

肿瘤介入、妇产科介入、

骨骼肌肉介入等。

黄石市健康管理学会表示:

介入技术以其独特的学科特点,促进了多个临床科室在疾病诊治的交流,医院内部各科室间的了解和协作,为患者设计最佳诊疗方案,确保最佳疗效。

不仅提升学科的诊疗能力和学术水平,推动医学科学进步,是通向医学未来的必经之路,在临床多学科综合治疗团队中发挥作用将与日俱增。









































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