淮安市妇幼保健院顺利实施苏北首台
腋下小切口不停跳先天性心脏病手术
淮安市妇幼保医院胸心外科主任张儒舫及其手术团队的帮助下实施右腋下小切口不停跳先天性心脏病手术
先天性心脏病患儿的福音来了，无需开胸锯骨，从右腋下即可“修心”，近日，苏北首台右腋下小切口不停跳先天性心脏病手术在淮安市妇幼保健院顺利实施，目前患儿术后情况稳定。年12月28日，医院与市妇幼保健院已签约长期战略合作，协助淮安市妇幼保健院建立“苏北地区小儿胸心外科危重症疾病诊疗中心”。今后，医院胸心外科专家团队将定期到淮安市妇幼保健院坐诊、手术。先天性心脏病儿童不出淮安，即可享受到国内顶级专家团队的医疗技术服务。
张儒舫主任全神贯注、一丝不苟地手术中
右腋下微创小切口，3岁儿童成功“补心”
▲淮安市妇幼保健院党委书记、院长钱玲珠亲切慰问患儿，祝福他早日康复、快乐成长
年12月29日上午10点半左右，在淮安市妇幼保健院监护病房，3岁患儿壮壮（化名）躺在病床上玩着他心爱的飞机，2名护士24小时轮班照料，“我要喝牛奶，我要喝牛奶！”壮壮跟护士阿姨撒娇道，“再等等，等到阿姨吃中饭的时候你就可以喝了哦。”值班护士笑着安抚说。笔者了解到，壮壮术后要6个小时的禁食，现在也只能喝白粥，牛奶只能少量，值班护士告诉笔者，“之前他还闹着要吃果冻。”目前，壮壮情况稳定，马上就可以转入普通病房。
据淮安市妇幼保健院心胸外科主任医师王寿青介绍，壮壮一年前体检查出了心脏房间隔缺损，何为房间隔缺损，他解释说，就像住的房子一样，左心房和右心房就像两个房间，原本这房间之间有墙隔着，但墙上却多了一扇门，“所以，壮壮的左心房和右心房是想通的，也就是说左心房的动脉血和右心房的静脉血混合，这样就会导致右心房的压力过大，进而导致肺动脉高压。”一般来说，如果说房间隔缺损很小，比如2毫米、3毫米的，宝宝在6个月之内的可以考虑是否可以自行修复，但是像壮壮这样缺损达到1.5公分的，只有通过手术等方式治疗。
据悉，壮壮的手术，是由淮安市妇幼保医院胸心外科主任张儒舫及其手术团队的帮助下完成的，顺利实施了右腋下小切口不停跳先天性心脏病手术，在壮壮右侧腋下肋骨间做一个5cm左右的小切口，用患儿自身的心包膜对缺损的房间隔缺损处进行了修补，整个手术时间2个多小时。
右腋下小切口优势多体重超过8kg可实施
▲淮安市妇幼保健院党委副书记、副院长王金星（中）为患儿送来书本和玩具
笔者了解到，右腋下小切口的优势非常明显，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、伤口隐蔽等优势。王寿青介绍说，目前，像心脏这样的大手术，普遍使用的方法是正中开胸，像壮壮这样3岁的孩子，至少在胸前开8公分的切口，将胸骨用手术专用的电锯锯开，然后撑开进行手术。“这样的手术，不仅仅创伤大、手术风险大，且术后有形成心包积液、心包填塞的可能，影响心脏的搏动。不仅如此，胸前还将留下一道长长的伤疤，给孩子的成长特别是女孩子留下心理阴影。”但是，右腋下“补心”微创手术伤口隐蔽，虽然会增加手术的难度，对医生的要求非常高，但对患者以后成长有重要意义。
据王寿青介绍，能否采用腋下小切口先天性心脏病手术，对患者的体重有一定要求，一般要求体重超过8kg的患儿，不过，具体医院进行进一步的检查。笔者了解到，目前淮安市妇幼保健院已常规开展小儿先天心脏病矫治手术，现开展的先天性心脏病种类有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症及肺动脉吊带等。
淮安市妇幼保健院与医院“强强联合”
打造苏北地区小儿胸心外科危重症疾病诊疗中心
▲淮安市妇幼保健院副院长刘先洋（左二）在PICU中了解患儿术后情况
年12月28日，淮安市妇幼保健院与医院举行战略合作协议签约仪式，市妇幼保健院挂牌“医院医院”。双方将在医疗人才培养、病人双向转诊、远程诊疗、继续教育等方面开展合作，医院为淮安市妇幼保健院开辟“危重症新生儿转运”绿色通道，帮助该院提高儿科服务能力和技术水平，提升儿童保健、小儿外科及耳鼻咽喉头颈外科诊疗水平，并协助建立淮安市妇幼保健院“苏北地区小儿胸心外科危重症疾病诊疗中心”，培养出一支能独立开展业务的小儿胸心外科团队。今后医院胸心外科专家团队将定期到该院坐诊、手术。“目前已经有2位心脏病患儿正在预约安排手术时间，还有很多患儿正在对接中。”（来源：淮海晚报）
策划：梁中亚
编辑：王文婷
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