比起活得久，活得健康更重要。（示意图）
如果史考特问个人：“你想活多久？”，我可能会得到种不同答案。有人想要活到岁，有人觉得60年就很够了，每个人对于寿命长短的期望大不同。
但如果我改问：“你想要健康地活多久？”，我相信所有人都会回答：“越久越好”。
这正是“寿命”与“健康寿命”的差别。
健康寿命
健康寿命是一个人健康、没有疾病、且拥有正常社会、生活功能的时间。史考特在复健科受训，对于健康寿命的概念特别有感触，让我们考虑以下两种情境：
老史，70岁男性，每天早晨去公园遛狗、买菜回家中午自己下厨、下午到社区跟邻居泡茶浇花，晚间陪老伴看光头毕凯演的银河飞龙。
老特，70岁男性，在过去15年内发生三次中风，目前是护理之家住民。除了每天一小时的复健外，时间几乎在床上度过，每两小时被照服员翻一次身、一天六餐依赖鼻胃管灌食、无法控制大小便。
虽然老史与老特的寿命相当，但健康寿命的长短不同，对生活的满意程度也不同。
用图形举例可能会更好懂，下图的横轴是寿命长短，纵轴则是生活品质高低。
健康余命短的蓝色曲线，在壮年就失去了工作能力，让家庭经济陷入困境。因中风后遗症，他甚至无法独立走出家门，生命有近一半时间饱受疾病所苦，生活品质大受影响。
健康余命长的粉红色曲线，进入老年后仍维持理想的生活品质，生活完全自理。直到生命的最后几年才因自然老化而渐渐衰退。
不是每个人都想长命百岁，但短短数十年的人生里，每个人都想活得幸福、自由、不为疾病所困。
生活型态的角色史考特常谈论重量训练、充足睡眠、原形食物的重要性，无数研究显示这些生活型态的改变能缩小腰围、改善代谢指标、甚至降低慢性病发生率，一分钟健身教室中有多篇文章探讨。
医学研究常用相对风险、Oddsratio、mg／dL、mmol／L等单位来量化健康。可惜，比较少（但不是没有）有学者尝试衡量“健康寿命”，在我个人的意见里，这比胆固醇浓度、血糖、血压，对个体的影响更为深远。
如果有一天医师告诫病人，你要运动才能“80岁时与老伴出国游玩”来取代“降低8毫米汞柱的血压”，或许更能激励病患？
努力值得吗？改变生活型态并不容易，说服人们更是困难，以下是史考特常遇到的两种质疑：
Q1：人终究会死，这么努力干嘛？
A：确实，每个人都会死，自古以来从无例外。但延后疾病的发生，本身就是一项重大成就。研究显示，百岁人瑞与平凡人一样会得心脏病、失智症、癌症，他们仅是晚一些生病而已。
但50岁中风与92岁中风，意义上仍有相当大的不同。前者不仅失去了工作与收入，还需要家庭照顾数十年的时间。相对来说，92岁长者不会是家庭经济的支柱，生病后仰赖他人照顾的时间也相对短暂。
虽说各人造业各人担，但糟蹋自己健康，往往是让家人来承担苦果。
Q2：人生无常，应该要及时行乐。如果不幸出了意外英年早逝，岂不白费工夫？
A：会这么说的人，往往口嫌体正直。我们每天通勤、上学、熬夜加班、赶死线、值大夜班、创业、投资、储蓄、保意外险，无非是想“以今日汗水换取明日幸福”。怎么谈到了抽菸、不运动、喝饮料，就突然主张起及时行乐呢？
同样的道理，每天每个人都在承担未知的风险，我们永远都不知道上班的路途是否平安，脑袋里有没有一颗未爆的血管瘤，明年我们国家会不会卷入战争。尽管如此，社会还是照常运作，我们每天还是认命地离开被窝，早起上班。
对于可以掌握的事情，我们务实地做到尽善尽美，替未来的自己谋取最大福利。对于未知的风险，我们尽可能降低发生的机率，准备好应对的机制，其他的就交给上天来决定。
及时行乐，不是放纵的藉口。
结语就算有前1%的遗传、完美饮食、超人般的肌力与有氧能力，生命最终都有结束的一天。即使是百岁人瑞，也终究会罹病、辞世。
我并不主张做重训、注重饮食可以让各位活到一百岁，但我认为做重训可以增加各位在80岁那年，仍享受美好人生的机会。
这种幸福，用金山银山也换不来。
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