胎儿肺脏发育是出生后是否能够存活的决定性因素之一，产前准确诊断及评估对影响胎儿肺发育的疾病非常重要。最常见胎儿肺发育异常的疾病有先天性肺囊性腺瘤样病变（CCAM）、肺隔离症（BronchopulmonarySequestration,BPS）、先天性膈疝及胸腔积液等。
肺的发育除了本身气管支气管，肺泡的发育外，以下四个因素影响肺发育：胸廓空间；胎儿呼吸运动；肺内液体对气道支架作用；适当的羊水量。肺呈两侧对称的均匀的中等回声，随孕周发展，回声略增强，右肺大于左肺体积。
隔离肺（pulmonarysequestration）又称肺隔离症，是肺的先天畸形之一，它是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷。其发生率占肺畸形的0.15%～6.4%，多见于男性，男女比例约4∶1。胎儿隔离肺至少占胎儿胸腔内肿块的12%～16%，产前常误诊为CCAM。
隔离肺可分为叶内型（ILS）和叶外型两大类（ELS）。产前诊断的绝大多数隔离肺为ELS，ELS90%位于左侧胸腔底部，根据病变部位与膈肌的位置关系可分为膈上型和膈下型，分别占ELS的90%和10%。其中膈上型多位于肺下叶与膈肌之间，亦可出现在心脏旁、纵隔内、心包等位置。
于孕16周即可发现和诊断，其声像图表现体征是胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块，呈三角形或叶状，内部回声均匀，边界清，彩色多普勒检出其滋养血管来自体循环动脉（胸主或腹主动脉）。
孕27周，隔离肺
胎儿时期的隔离肺绝大多数预后良好，约有40%病灶自发缩小或消失。因此，孕期发现胎儿隔离肺，孕妇不必太紧张，需对其进行连续动态观察随访，而不是盲目的终止妊娠。
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
赞赏
长按
