◆很多朋友不重视体检结果，甚至长期不去体检，健康水平似乎也没有受到什么影响。◆另外一些朋友看到有些指标有点异常，就非常担心，联想到一些不好的事情，似乎也有点无事自扰。◆还有一些朋友，只有一两次漏过了体检，结果就中了大招，被发现有很严重的疾病。
其实上面这些情况，都是没有好好利用体检这一手段的结果，今天我们请医院医院的胡松博士，为大家讲解体检报告。
胡松，医院保健/全科医学科，医学博士。专业擅长：多年从事老年病和全科医学专业的临床工作，擅长老年人多种慢性疾病诸如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和痴呆的综合评估和干预诊治。近年来针对老人的诸多综合征如衰弱等领域，展开营养结合慢性心衰和认知筛查等研究；参研国家自然科学基金基金一项，个人承担厅市级课题一项，区级课题一项；发表论文10余篇，参编国家级专著3部。
健康体检详细说
1.健康体检图什么
2.健康体检详细说
3.健康体检何处去
五、心脏系统-心脏超声
心脏超声检查可发现：
50岁以上人群建议每年检查一次心脏超声，可以了解心脏结构并评价心功能状态。了解心脏各切面结构并对心房、心室、心脏瓣膜、心肌、房室间隔、大血管及心包进行测量。
评价心功能状态即对心室收缩、舒张功能作出定量检测。
心脏彩超有助于心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、冠心病、心脏肿瘤等的诊断。同时还可进行心功能分级。
附：动态心血管疾病筛查
1动态心电图可获得受检者日常生活状态下连续24小时甚至更长时间的心电图资料，可检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。还可结合分析受检者生活日志，了解病人的症状，活动状态及服用药物等因素与心电图变化之间的关系。
2动态血压是高血压诊治中的一项进展。按设定间期24小时记录血压，通常白昼时间从早６时－晚10时，每15分钟测血压一次；晚间从晚10时-次晨6时，每30分钟记录一次。
正常参考值：
24小时平均血压＜/80mmHg；
白昼平均血压＜/85mmHg；
夜间平均血压＜/75mmHg。
白昼血压有两个高峰，即上午8-10时，下午4-6时，夜间较白昼下降＞10%，称为勺型血压。勺型血压的临床意义在于，当勺型改变或消失时，提示为症状性高血压或可能为原发性高血压，已出现心、脑、肾等器官损害的并发症，临床应予重视。
六、神经系统的检查—脑
1头颅CT常用于诊断颅内肿瘤、脑梗塞、脑出血、外伤性血肿、椎管内肿瘤、椎间盘突出等疾病
2头颅磁共振MRI在神经系统，MRI使颅内血管清晰显影，故对脑血管病变如脑梗塞、脑血管畸形的诊断有较高价值，对脑脱髓鞘病变如多发性硬化以及脑、脊髓、椎间盘的显示优于CT。2、由于MRI有较高的软组织分辨力和三维成像功能，使之对肿瘤的定位、定性诊断有很大的帮助。尤其有助于头颈部病变如眶内肿瘤和鼻窦病变的诊断。
六、周围血管
1周围动脉常用部位为颈部动脉、上下肢动脉和足背动脉，是目前判断动脉粥样硬化最为简洁的无创方法。
2周围静脉运用血管超声来判断周围静脉尤其是血栓性疾病在近年来也在临床上。这里提醒广大体检病患，静脉血栓并非离我们很远，有相当一批是静脉血栓高发的人群，诸如血液粘稠状态、下肢活动较少乃至卧床、活动不当等。如图所示，左侧为明显静脉血栓。
以上我们交流了几个重要系统的体检，其中有血液化验也有放射学检查，总之是与血液和血管病变关系较大的慢性疾病。也能说明，血液和血管病变是我们体检的重要部分。
七、呼吸系统-肺部胸透
主要看心、肺、气管、支气管等有无异常等
常见的问题：
◆气管、支管、肺部炎症
◆肿瘤
◆肺结核
◆心脏的大小及形态
X线胸片检查较胸透“影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录。因此，从年开始全员健康体检将胸透改为胸片（CR,计算机X线摄影）实现了X线摄影信息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。
正常胸片结果描述
胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。
肺纹理
是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。
钙化灶
一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样。
注意
如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，医院就诊复查，以免延误病情。
胸部CT是否作为常规体检？
在胸部CT中可用于诊断胸片不易显示的肺内隐蔽部位（如心脏后方、心隔角、脊柱旁、肺尖、下叶背段等）的较小的病变，肺门及纵膈淋巴结转移，较小的结核空洞、支气管扩张、胸膜及纵膈病变等。
青岛乃至半岛的肺部肿瘤发病率比较高，而且许多病患的病灶局限、长期、位置和症状隐蔽，易有疏漏。
所以，有长期主被动吸烟史、职业病史、结核病史等高危因素的病患，要及时与医生取得交流。不建议因为射线量的原因盲目抵触肺部CT检查。为高危因素、病史、无病变建议2年一次，有高危因素建议半年一次。
七、呼吸系统-肺部
如果经过上述筛查，或者本身就有吸烟史、支气管哮喘和炎症病史，在上述检查基础上，可继续安排：
1肺功能检查观察肺部及气管的通气换气功能；缺点为不易配合。
2支气管内镜检查形态学甚至病理学上观察肺和气管具体病变；缺点为有创。
八、甲状腺
甲状腺功能五项（血化验）
包括：促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体酶抗体。
甲状腺彩超
了解甲状腺形态、大小、内部回声、血流状况，并对甲状腺周围淋巴结进行检测。主要用于甲状腺炎、囊肿、腺瘤、甲状腺癌等的诊断。
青岛地区最常见给予的诊断是：结节性甲状腺肿，其次是桥本甲状腺炎。但不要忽略恶性甲状腺肿瘤的可能性。
半岛地区是甲状腺疾病的高发区，不能忽视。如有异常情况，应该及时与专业医生沟通！
连载五完
声
明
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