年5月12曰,国家卫生计生委办公厅印发了国卫办医发〔〕12号文件:《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。《基本标准》要求,县医院开展的医疗技术要能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。
而在达到基本标准有关要求的基础上,结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗,医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定,可实行《县医院医疗服务能力推荐标准》,其中就重点提到了介入治疗。
近年来随着医疗技术的发展,介入治疗因其创伤小疗效好恢复快等特点,正慢慢地被越来越多的医生和患者所接受,然而整体而言,介入治疗还是处于相对不为人所知的境况。相信大部分介入行业的医生都有一个共同的尴尬的问题,那就是:“你在什么科?”“介入科?介入科是干什么的?”
不光是患者,在很多医生看来,介入治疗还是一种比较高精尖的技术,只能医院才能开展。事实也是这样,据小编所了解,除了河南、山东等省份,医院开展了介入治疗的。
然而就像卫计委所统计的,医院需要服务的对像高达9亿多人,医院不能做介入治疗,所以有相关需求的患医院,患者的集中也造成了现在的看病难,尤其是体现在床位上,医院介入科室一床难求。当然,如果是解决比较疑难的疾病,或是比较高难度的手术还可以理解,但是目前的情况是,即使是很简单的疾病和手术,医院。
更重要的是,医院没有开展介入治疗相关技术,医院的医生对介入治疗的相关知识并不是很了解,毕竟介入治疗是近几十年才兴起的,我们的教科书上还没有很完整的介绍,绝大部分医学生都没有很系统地学习。
作为介入业内人士,我们知道现在介入治疗可以在很多方面大展神威,可以治疗不少原来没有办法治疗的疾病或是可以用简单的安全的方法替代原来复杂的危险的治疗方案,但是医院的医生不接触介入治疗,他不知晓相关情况,他就不会向患者介绍,从而让患者错过了最佳的治疗方案或是治疗机会。
现在,卫计委医院开展介入治疗,让医院就能够接受到创伤小疗效佳的治疗方案,我想随着《推荐标准》的发布,相信以后会医院开展相关介入治疗技术,也有更多的医生和患者能够知道介入,了解介入,接受介入。
那我们一起来看看,《推荐标准》医院开展哪些介入技术呢?
首先关于科室的设立,《推荐标准》中指出:可以在医学影像科内部设置介入放射学专业组或科室。就是说可以在影像科内部成立小组,也可以单独成立介入科室。但是要求科室必须有一个医生是高级职称。
关于技术方面,首先我们看看目前最成熟规范的心脏介入。《推荐标准》上提出,医院开展的心脏介入技术有:
1)经皮冠状动脉造影术、成形术及支架置入治疗;
2)经皮左右心导管检查;
3)经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗;
4)心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗;
5)急性心肌梗塞的急诊介入治疗;
6)常见心律失常的射频消融治疗;
7)顽固性心律失常的诊治(室性心律失常的介入治疗);
8)ICD植入术。
简单一点说,就是囊括了几乎全部心脏介入技术...
而在传统意义上的(影像)介入科可以开展哪些呢?《推荐标准》医院可以开展的介入技术有:
1)全身各部位动脉及静脉造影术。
2)四肢动脉、静脉溶栓术。
3)各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。
4)上消化道内支架放置术。
5)经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。
6)下腔静脉过滤器放置术。
7)经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。
8)各部位经皮穿刺活检术。
9)无创性心脏功能成像。
10)治疗前定位。
11)1至3级神经血管介入诊疗技术。
12)1至3级呼吸系统介入诊疗技术。
13)外周血管介入诊疗技术:大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术,支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。
14)经皮穿刺肿瘤射频消融/微波/冷冻技术。
也基本上涵盖了绝大部分目前普遍开展的介入手术!值得一提的是,第11点要求,医院只能开展1-3级神经血管介入诊疗技术,而根据卫计委原来规定的,3级的神经血管手术就是脑血管造影,其余涉及颅内血管内治疗的介入手术基本上都是四级手术。比如颅内动脉瘤栓塞、溶栓、取栓等等。同样,第12点提到的1-3级呼吸系统介入诊疗技术,除了气管支架植入术是4级手术,其它的都3级。
从这方面看,《推荐标准》不推荐在医院进行高风险手术,这无疑是非常值得点赞的!然而以上的是传统意义上的(影像)介入科,《推荐标准》又提出,以下临床专科同样可以开展,比如:
1)呼吸内科:呼吸系统疾病的介入诊疗技术。
2)神经内科:介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。
3)神经外科:神经血管介入诊疗技术。
这应该是意味着在鼓励医院的呼吸内科医生开展4级手术:气管支架植入术吧?同样的,鼓励神经内科开展的神经系统溶栓、支架也是4级手术啊!至于神经外科的神经血管介入诊疗技术,则意味着所有的介入技术...表示不理解,恳求大家解惑...
同样的,作为占据一席之地的超声介入,也有详细的要求,《推荐标准》指出,医院可以开展的超声介入技术有:
1)能开展术中超声。
2)超声定位穿刺活检、抽液或置管。
3)超声定位穿刺经皮消融术。
4)超声引导下假性动脉瘤的封堵术。
5)经皮肾镜超声定位引导。
6)超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。
我们可以看出,《推荐标准》里介绍医院适合开展的介入技术,基本上医院介入科室正在做的手术,从这方面看,医院开展介入治疗的前景无限!医院大力的开展,必然会让介入医学更加深入人心,让更多的医生和患者接受介入治疗,介入治疗在医疗体系中将会有更举足轻重的地位!春天,真的要来了...
当然,这也是一把双刃剑,可以开展和能否开展好还是有很大的区别。最基本的,不能为了开展而开展,把人人赞誉的治病救人的介入技术变成过街老鼠!合格的介入医生,规范的技术培训,良好的医德医风,持续的业务提高,才能让介入技术更好地为广大民众服务!所以,加入我们一起学习吧,介入家园综合四群刚刚成立,欢迎加入!下个月开始邀请介入专家进行杭州白癜风专科医院白癜风症狀