附录:关于血管瘤的药物规范治疗
血管瘤的家庭护理:
2)治疗首先考虑发病部位
毛细血管瘤表面皮肤极薄,若长时间浸在汗液中易破烂所以家长朋友们要注意保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤;
(指导:马琳教授,特级,中国协会皮肤科分会儿童皮肤病亚专业委员会主任委员,北京儿童皮肤科主任)
以下四种血管瘤要引起注意:
婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部因此要经常修剪婴儿指甲,或者给宝宝戴个小手套以免抓破血管瘤;
动态随诊就是观察,宝宝出现血管瘤后,要首先到请专科医生评估瘤体情况肺动脉高压症状,根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定是否需要治疗经过评估后,对于不需要治疗的宝宝,在其6个月之内,需要每个月来就诊,以让专科医生及时了解瘤体变化情况,避免延误治疗时机;年龄6个月后,可两个月就诊一次,一岁以上的宝宝,3个月来看一次即可
马琳教授指出,婴儿血管瘤有一个固定的生长期和消褪期,一般是从宝宝出生后几周内出现,大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长,6个月后,瘤体的增长的速度变得缓慢,少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁,因为本身这个病可以自然消退,所以80%-90%的孩子不需要治疗
宝宝长血管瘤的这个年龄段,也正是婴儿湿疹的高发阶段,所以容易出现同一部位既长血管瘤又生湿疹的现象血管瘤本身是没有任何不脑部毛细血管堵塞适症状的,但湿疹可引起瘙痒,宝宝容易去抓挠而这个部位的皮肤由于血管瘤体的撑顶而变薄,容易因外伤、摩擦、搔抓出血,引起细菌感染,所以家长在密切观察婴儿血管瘤的生长情况的同时,还要做好家庭护理:
3)动态随诊很关键
1)80%-90%的孩子不需要治疗
视频链接:http://my.tv.sohu.com/us//.shtml
根据数量:越多越危险如果宝宝身上血管瘤一旦超过5块,就叫多发血管瘤,这时肝脏部位也可能出现,一定要及时到做腹部b超,检查肝脾有没有,要引起家长的重视
值得和家长朋友们强调的是,婴儿血管瘤大多是美的问题,少数是影响功能的问题,极少数是威胁生命的问题,生命、功能和美容的平衡是才是治疗追求的目标,切忌为了追求美观肺静脉畸形引流过度治疗影响了患儿的功能,甚至危及患儿的生命
根据年龄:年龄越小越易快速长大尤其6个月以下的宝宝,瘤体会在很短的时间内(如1周内)快速长大,家长要注意;
2.口服:普萘洛尔普萘洛尔适合于严重的血管瘤患儿,但由于普萘洛尔副作用更容易发生在年龄小的患儿中,因此生后1周内的新生儿最好不采取普萘洛尔治疗
1.外涂药物:噻吗洛尔、卡替洛尔;
治疗血管瘤这个病,部位永远是首先考虑的因素,位于重要部位的瘤体,如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴,内脏受累的瘤体(如肝脏、肾脏及颅内)、面积大的及多发瘤体应引起足够重视,最好在患儿出满月后即找血管瘤专科医生就诊
婴儿血管瘤是皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童,常见于头、面、颈部皮肤,但先天性肺动脉吊带粘膜、肌肉、肝脏、和颅内等部位也可发生
血管瘤治疗前必知的3件事:
根据部位:颈部以上最危险尤其是鼻尖、上下唇、眼睑、耳廓、外耳孔这些部位,容易影响美容、破坏结构、损害功能甚至危及生命,家长要足够重视;
根据大小:越大越严重在面颈部,大小在0.5cm就需要引起重视如果在身体部位,1cm以下的,先不用着急,1cm以上的,家长要及早到就诊;
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