10.医生是如何诊断儿童哮喘的?
当儿童反复出现发作性的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难，伴有或不伴有感冒样症状(例如发热、全身不适等)，尤其在夜间或清晨症状加重，或在运动时表现类似症状，或由于某种刺激物(例如花粉、宠物、特殊环境或异味、特殊食物)等诱发，这些症状往往提示可能患有哮喘。医生根据病史、体格检查、必要的检查化验(例如肺功能检查、过敏原检测、胸部X线检查等)、以及对相应治疗药物的反应来确诊或排除哮喘。
11.喘息超过3次就是哮喘吗?
一般来说，反复喘息发作超过3次应该考虑是否为哮喘病。但是首先要排除有无其它原发病造成的反复喘息。例如在年龄较小的儿童。要排除支气管肺发育异常、先夭性心脏病、心肺血管畸形等，各年龄组的儿童都要排除有无异物误吸入到支气管内，以及是否有其它感染如肺结核病或支气管扩张等等，另外，严重的食物过敏可迅速造成喉头水肿室息类似哮瑞，一些严重的呼吸道病毒感染造成的闭塞性支气管炎等。这些可疑的疾病都要经过医生详细了解病史后经过相应必要的检查来排除。
12.哪些特点提示儿童患哮喘病的可能性大?
学龄期儿童(5-6岁以上)哮喘病表现的以上哮口制目关症状大多比较典型，发作期可以听到有特征性的哮鸣音，对症治疗后症状大多快速缓解，较多的患儿同时合并湿疹、过敏性鼻炎等症状，因此学龄期儿童发生的反复喘息大多是哮喘。5岁以下的年幼儿(尤其是3岁以下婴幼儿)复发性喘息大多数与反复的呼吸道病毒感染(即我们通常所说的感冒)诱发症状有关，这其中有较大的比例到学龄期或青少年阶段喘息症状会消失或自愈。如果父母亲一方或双方患有哮喘或过敏性鼻炎，患儿本身也有湿疹或过敏性鼻炎，并且在非易发感冒的季节也容易出现喘息症状，那么这些喘息的年幼儿有很大的可能性进展为慢性持续哮喘，或者哮喘症状会持续存在于幼年、少年乃至成年阶段。
13.长期咳嗽是哮喘病吗?
有一类儿童慢性持续性咳嗽超过1个月以上，用各种抗生素或镇咳药效果不理想，常常发生在清晨或夜间，运动后加重，或吃了冷饮或过于刺激性的食物后咳嗽不止，干咳无痰，也不伴有发热。这时候要注意孩子是否患了咳嗽变异型哮喘。医生将根据病情以及相应检查，并结合患儿对治疗药物的反应来做出诊断。如果应用了针对哮喘病的治疗药物，咳嗽症状明显缓解，通常会诊断为哮喘。
14.如果儿童期哮喘不规范治疗将会怎样?
儿童哮喘一经确诊，不管严重程度是轻是重，都应遵循医嘱进行规范的控制哮喘慢性炎症治疗或对症治疗。只有早期治疗，才有助于使儿童哮瑞早期达到控制，减少哮喘反复发作的机会，减轻哮喘急性加重的症状，降低哮喘病对肺功能造成的损害。否则，哮喘反复急性加重或长期慢性持续炎症将导致不可逆的肺功能损伤，从而使生活质量长期受到哮喘病的困扰。
15.哮喘能不治自愈吗?
儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿，大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。从年幼儿到成年阶段的慢性持续性哮喘所占比例较少。但这并不意味对那些可能自然缓解的哮喘类型不进行积极治疗。因为即使是慢性间歇性哮喘类型，也会在某种诱因作用下出现急性加重或严重急性发作，积极而规范的控制炎症治疗和必要的监测将有利于减少重症哮喘。
“16.孩子得了哮喘还能正常运动吗?
这个问题不能一概而论。很多哮喘患儿在运动时诱发哮喘，因而害怕运动加重哮喘病情，常年累月免体或很少参加体育运动。事实上，经过规范治疗病情控制的哮喘患儿，完全能和正常孩子一样进行各项运动，不仅对他们的心肺功能是很好的锻炼，而且也能增进他们抵御疾病的信心。
17.哮喘儿童应如何运动?
哮喘的治疗目标之一就是维持正常活动，包括运动能力。哮喘儿童的运动应循序渐进，注意运动不适，既往运动诱发哮喘的患儿可在运动前应用哮喘缓解药预防(如沙丁胺醇气雾剂)。
关于运动类型:哮喘儿童应根据自己所能承受的运动强度选择合适的运动类型和运动量，可以选择慢跑、游泳等有氧运动，避免滑冰等具有寒冷刺激因素的运动。
18.哮喘患儿为什么要检查肺功能?
通俗的讲，肺功能检查是了解呼吸过程中空气在气道内部流通是否顺畅。由于哮喘是慢性气道炎症疾病，很多炎症因素回导致气道管腔变得细窄，空气流通受到阻碍和限制。病变严重程度不同，气道狭窄程度也不同，通过肺功能检查，才能帮助医生客观而科学地判断哮喘病的严重程度，从而指导临床治疗以及监测病情和对治疗药物的反应。
”医院过敏反应科
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