63. 60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查:子宫稍大，较软，附件（-），首要怀疑的疾病是:
A. 老年性阴道炎
B. 子宫肌瘤
C. 宫颈糜烂
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢浆液性囊腺瘤
您的答案：
正确答案：D
题解：绝经后阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。
64. 门静脉高压症术前护理不正确的是:
A. 卧床休息
B. 限制蛋白质摄入
C. 术日晨放置胃管
D. 低脂高糖高维生素饮食
E. 术前晚用酸性液灌肠
您的答案：
正确答案：C
题解：因术前放置胃管可能导致曲张的静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。
共用题干单选题:
(65~67题共用题干)
7个月健康小儿，出生体重3.8kg、身长50cm，在儿童保健门诊做常规体检。
65. 这名小儿还未接种的疫苗是:
A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 白百破三联疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗
您的答案：
正确答案：C
题解：7个月以后注射的疫苗有麻疹疫苗和乙脑疫苗。
66. 这名小儿可以添加的辅食是:
A. 豆制品
B. 饺子
C. 肝泥
D. 包子
E. 米饭
您的答案：
正确答案：C
题解：豆制品、饺子、包子、米饭都是在10~12个月才添加的。
67. 这名小儿目前尚未达到的发育水平是:
A. 能独立坐
B. 能辨别上下
C. 对冷刺激敏感
D. 可以区别父母的声音
E. 可以协调的注视物体
您的答案：
正确答案：B
题解：能独立坐出现在6个月，辨上下出现在3岁，新生儿期即对冷刺激敏感，区别父母声音出现在6个月，协调注视物体出现在2个月
(68~69题共用题干)
患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查T37℃，P次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显的包块。
68. 对该患者的护理措施中不妥的是:
A. 给氧气吸入
B. 去枕平卧
C. 备好急救药品
D. 按腹部手术常规做好准备
E. 保暖
您的答案：
正确答案：D
题解：一旦发现异位妊娠休克的病人，首先要按照急诊处理，做好抢救准备，不需按术前常规程序准备。同时，积极保暖、去枕平卧和给予氧气吸入等。
69. 根据病人情况首先应考虑的诊断是:
A. 阑尾炎
B. 异位妊娠
C. 先兆流产
D. 完全流产
E. 难免流产
您的答案：
正确答案：B
题解：根据该病例的描述可以看出，有停经史和早孕反应，基本可以考虑怀孕可能;然后出现阴道出血，可以考虑流产或异位妊娠，同时该病例后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，可以考虑为异位妊娠，而非流产。
(70~72题共用题干)
患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多在无诱因情况下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线。查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP/85mm
70. 当前患者最主要的一个护理问题是:
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有便秘的危险
E. 体温过高
您的答案：
正确答案：A
题解：本题考查了急性心肌梗死患者的护理诊断。本患者目前最主要的一个护理问题是胸痛，因急性心肌缺血、缺氧造成，故疼痛是患者目前存在的一个最为主要的护理诊断。
71. 目前为明确诊断应作的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是:
A. 血肌红蛋白检查
B. C反应蛋白检查
C. 血肌酸磷酸激酶检查
D. 血肌钙蛋白I或T检查
E. 白细胞计数检测
您的答案：
正确答案：D
题解：此题考查急性心肌梗死的相关检查。急性心肌梗死患者发病后肌钙蛋白T或I（cTnT、cTnI）和血清心肌酶含量均有增高。其中肌钙蛋白T或I的特异性和敏感性最高。
72. 该患者最可能的医疗诊断为:
A. 急性心包炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胸膜炎
D. 病毒性心肌炎
E. 心脏神经官能症
您的答案：
正确答案：B
题解：此题考查急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心肌坏死标志物和心电图的特征性改变及动态演变来判断，一般具备上述3项中任意两项即可明确诊断。本患者具有较为典型的心前区疼痛，时间大于1小时，且心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线的典型心肌梗死表现，因而心肌梗死诊断明确。
(73~75题共用题干)
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
73. 预防该并发症发生的主要护理措施是:
A. 早期下床活动
B. 定时观察，早期发现
C. 预防性应用抗生素
D. 抬高患肢
E. 热敷、理疗
您的答案：
正确答案：A
题解：预防下肢静脉血栓的形成，最好的方法就是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓形成。
74. 在护理病人时，应注意要禁止:
A. 抬高患肢
B. 热敷
C. 理疗
D. 按摩患肢
E. 应用抗生素
您的答案：
正确答案：D
题解：下肢静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使病人出现生命危险。
75. 护士应考虑到病人可能出现了:
A. 肌肉萎缩
B. 水、电解质紊乱
C. 关节炎
D. 切口感染
E. 下肢静脉血栓形成
您的答案：
正确答案：E
题解：结合临床表现及病人术后卧床2周的情况，考虑该病人出现了下肢静脉血栓。手术后病人的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成。
(76~78题共用题干)
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天16~20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠mmol/L。
76. 该患儿的护理措施错误的是:
A. 暂禁食、禁水4~6小时
B. 做好床边隔离，防止交叉感染
C. 密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现
D. 每次便后用温水清洗臀部，避免使用不透气塑料布或橡皮布
E. 补液时输液速度应遵循先快后慢原则
您的答案：
正确答案：A
题解：腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。其他选项均正确。
77. 该患儿脱水的性质是:
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 感染性脱水
E. 中毒性脱水
您的答案：
正确答案：B
题解：该患儿血清钠为~mmol/L之间，因此诊断为等渗性脱水。
78. 该患儿脱水的程度是:
A. 轻度脱水
B. 中度脱水
C. 重度脱水
D. 一度脱水
E. 二度脱水
您的答案：
正确答案：C
题解：该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。
(79~81题共用题干)
患儿，男，6岁，面部及双下浮肿1周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。
79. 该患儿正确的护理措施不包括下列哪一项:
A. 卧床休息，病情缓解后可逐渐增加活动量
B. 给予易消化的饮食
C. 阴囊可用棉垫或吊带托起
D. 与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒
E. 让患儿卧于橡胶单上以利清洗
您的答案：
正确答案：E
题解：橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。
80. 该患儿首优的护理诊断应为:
A. 营养失调：低于机体需要量
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 体液过多
D. 有感染的危险
E. 活动无耐力
您的答案：
正确答案：C
题解：患儿主要表现为面部及双下肢浮肿、低蛋白血症，因此与低蛋白血症导致的水钠潴留有关的体液过多应是其首优护理诊断。
81. 该患儿正确的诊断是:
A. 急性肾小球肾炎
B. 先天性肾病
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 泌尿系感染
您的答案：
正确答案：C
题解：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度浮肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
(82~83题共用题干)
孕妇，31岁，G3P1.孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（/mmHg），胎心次/分，有不规律子宫收缩，肛查:子宫口未开，骨产道正常。
82. 以下护理措施正确的是:
A. 取头高侧卧位
B. 将病人安置于双人房间，减轻孤独
C. 留置胃管
D. 留置尿管
E. 每日听胎心一次
您的答案：
正确答案：A
题解：对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理，保持安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化。注意保持头高侧卧位，避免呕吐误吸。
83. 该孕妇最可能的诊断是:
A. 高血压危象
B. 子痫
C. 脑出血
D. 癫
E. 癔病
您的答案：
正确答案：B
题解：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。
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