先天性心脏病为小儿时期常见的心脏疾病，常规心电图、胸部X片、心脏B超及心脏CT只能对常见、简单心脏畸形做出明确清晰诊断，但对于很多重症及复杂型先天性心脏病患儿来说却无法完成，通常需要另外一种精确的检查方法——心导管检查。
洋洋（化名），男，2岁11月，是近日我院心脏内科收治的1例支气管肺炎、肺动脉高压的患儿，患儿在进行心脏B超检查时提示，存在中度肺动脉高压，应用三尖瓣返流法测定肺动脉收缩压为65mmHg，但无先天性心脏畸形。在科室组织讨论之后，决定在支气管肺炎治愈后进行右心导管检查，进一步明确肺动脉高压的程度及性质。在患儿肺炎治愈后2周，经过科室精心的讨论和准备，在放射科及麻醉科等科室的配合下，在导管室经右心途径进行右心房、右心室及肺动脉的压力测量，并对右心系统各个血管、心腔血氧饱和度进行测定，计算Qp/Qs比值、肺循环阻力等数据，顺利完成对患儿的右心导管检查。结果发现，患儿为重度肺动脉高压，肺动脉收缩压达mmHg，平均压为65mmHg。进行右室造影检查，未发现患儿存在心脏异常分流和解剖畸形。在排除其他导致肺动脉高压的原因后，诊断考虑该患儿为特发性肺动脉高压，给予患儿药物治疗降低肺动脉压力,目前患儿病情稳定，已经出院，后期按时做好随访。
心导管检查是指将特制的、有一定韧度的不透X线的导管，经周围血管送到心脏和大血管的指定部位，根据心导管的走行路线，测定心脏和心血管各部分的压力及血氧含量，以计算心排血量、分流量及血流阻力，并分析压力曲线的波形和数值进行诊断和鉴别诊断，为治疗疾病提供重要的数据。该方法通过对心脏血管异常途径的探查和选择性血管造影，可以明确患儿心血管解剖畸形情况；进行心脏及血管压力测定，血氧测定，计算血管阻力和瓣膜面积获取需要的生理资料；通过肺动脉压力测定及造影评价肺动脉高压的性质及程度，了解肺血管病变的情况，为药物、介入手术或外科手术适应症和手术方案选择提供重要的依据。此外，心导管检查还可以在生理功能检测及其他方面起到一定作用，包括心排血量测定，电生理检测，心内膜心肌活检，血管及心腔内超声心动图检查。
目前，我院心血管内科已经建成心血管专科门诊、心血管病区、心脏介入诊断治疗室等多专业一体化的诊疗体系，先后派遣医护人员外出学习，不断提高专业技术和服务水平，在小儿先天性心脏病介入诊疗方面具有丰富的临床经验。
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