日前，我院心脏外科在全麻体外循环下成功施行部分型心内膜垫缺损修补术。术后患儿心脏杂音消失，心脏超声证实心内畸形矫治良好，在心外科和相关科室医务人员的共同努力下，患儿术后第5天痊愈出院。
据悉，患儿为4岁女孩，体重14公斤，因反复出现医院就诊发现心脏杂音，经反复心脏彩超确诊为：先天性心脏病、部分型心内膜垫缺损、二尖瓣及三尖瓣中度返流。
心外科闫恒宇主任介绍，部分型心内膜垫缺损主要是胚芽发育期，心内膜垫组织融合过程发育障碍导致，以原发孔房间隔缺损和二尖瓣前叶开裂为主的畸形。部分患者的三尖瓣发育亦受到影响。心内膜垫缺损与法鲁四联症、大动脉转位、心脏异位一起在先天性心脏病分类中隶属全心综合畸形。解剖结构复杂，心脏损害严重。这类矫治手术难度大，有时不能一期矫治而需再次或多次手术，对外科医生、麻醉医生、体外循环及围术期管理要求较高，稍一不慎便可能招致灾难性后果。
我院心外科团队对患者进行了缜密的术前评估与准备，并协同麻醉科、ICU共同进行术前讨论，商讨围术期注意事项。于4月16日为患儿在全麻体外循环下行部分型心内膜垫缺损修补术。术中见：房间隔约3x3厘米巨大缺损；二尖瓣前叶中央可见裂隙，裂隙由瓣缘直至瓣根；三尖瓣隔叶发育不良。术中避开传导束精细修补房间隔缺损，并对二尖瓣和三尖瓣进行成型。一期完全矫治心内畸形。患儿术后良好，治愈出院。
复杂先天性心脏病，患儿脏器功能发育往往不良，机体代偿范围小，任何微小的失误均可导致患者死亡。麻醉、体外循环、围术期液体管理、呼吸功能管理、感染控制、脏器功能维护直接决定患者的预后。该例手术的成功开展，体现了我院心脏外科及协作科室在相关技术领域的成熟和进步。
两年多来，我院心脏外科根据具体解剖情况，通过体外循环直视手术、经胸微创封堵、经皮介入封堵等技术，治疗各类先天性心脏病患者已达20余例，全部取得满意效果。目前心外医院心血管外科、中国医医院介入科及心脏大血管外科结为战略合作伙伴，将为鞍山及周边地区心脏病患者提供更优质的医疗服务。
心外科供稿
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