以血液疾病及消化实体肿瘤为特色的特需一病区收治了一位特殊病例，该老年女性患者年初以多浆膜腔积液表现起病，医院检查发现纵隔肿瘤并手术切除，术后病理为良性囊肿伴上皮组织细胞增生，随后出现全身浮肿并加重，后续治疗效果不佳，症状反复迁延不愈，遂抱着一丝希望慕名前来我院进一步诊治。
该患者入院后，病区阎骅主任详细询问病情并进行全面体格检查，完善免疫学、肾脏相关、骨髓检查等各项检查，不遗漏任何蛛丝马迹。同时予激素治疗缓解患者症状，但因其病情复杂，疾病诊断不明，最终在阎骅主任牵头组织下，展开了由王振义院士领衔参加的血液科疑难病例讨论。不同于既往血液专科讨论，这是一次特殊的由不同学科共同参与的多学科疑难病例讨论会，到场讨论的有血液科李军民和赵维莅主任、风湿免疫科杨程德主任、胸外科任健主任、病理科欧阳主任、骨髓细胞室熊树民主任，同时还有30余位专程学医院血液科主任，整个会议室座无虚席，连走道都挤满了观摩医生。
王振义院士不仅是血液学病专家，同时是一位具有深厚扎实的内科功底及不断探索学习精神的临床医生，高龄92岁仍然精神矍铄，充满着学习热情。在病例讨论前，王院士亲自上网查阅了大量最新的文献资料，亲自制作PPT课件，并提出加做有助疾病诊断的实验室检查，讨论当天又再次详细询问患者病史、在病例汇报过程中不断提出问题，与各科主任充分讨论分析病情，病理科反复读片后考虑为A型囊性胸腺瘤，风湿免疫科杨主任根据各项表现考虑SLE可能。王振义院士则综合各方观点，基本同意上述主任的观点，认为自身免疫性疾病可能大，同时提出思考：A型囊性胸腺瘤在此疾病中所处的地位是什么、与免疫性疾病的相关性；患者肾脏损害的原因，究竟与胸腺瘤相关，还是与免疫性疾病相关，指出肾脏活检的必要性，为下一步临床诊断和治疗给出了建设性意见。
病例讨论中，医院血液科主任踊跃发言提问，现场气氛活跃，大家对王院士清晰的诊疗思路及瑞金特需的多学科合作诊治内科疑难杂症赞不绝口，医生们都表示收获颇丰。
阎骅主任总结本次讨论，指出随着医学的发展，各个学科之间的交流互动越来越密切，临床诊疗已经从某个学科单兵作战转向多学科MDT诊疗模式，像这种联合临床多个科室以及病理、骨髓细胞学等辅助科室MDT的讨论形式应当得到更多的推广。讨论后大家纷纷与王振义院士合影留念，并且获赠院士亲笔签名的瑞金血液病疑难病例手册。
赞赏
长按
