脑血管微创介入诊疗知识简介
1.全脑血管造影术：血管造影（DSA）可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。既可以显示血管本身的形态改变，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。是先进的脑血管病诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。（以下为正常脑血管表现）
2.头颈部狭窄血管支架置入术:缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。对于全脑血管造影发现的狭窄明显的血管，我们要给予支架置入术，也就是给明显狭窄的血管内放一个或几个金属撑子，机械地把血管撑开，同时也可以把局部血管壁上的斑块压在支架下，以防斑块脱落后顺延血流堵塞到新的血管，形成新的脑梗死。
3.脑动脉瘤栓塞术：首次动脉瘤破裂出血死亡率20％~30％，保守治疗存活病人35％在一年内再出血死亡，大部分发生在2周内，51％在5年内再出血死亡，出血后致残或死亡率65％。包括先天性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤等。对于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血患者，再出血风险较大，再出血严重时将危及患者生命，我们给予脑动脉瘤栓塞术，就是用弹簧圈将动脉瘤填满，让里面没有血流冲击，防止动脉再次出血。
4、动静脉畸形栓塞术：畸形血管团容易出血，可以用特殊胶进行栓塞，避免出血。
脑血管介入术前注意事项：
1、签署手术知情同意书。
2、术前8小时禁食、禁水、不禁药。
3、术前左下肢建立静脉通道，手术区域需要备皮。
4、术前需要插尿管导尿。
脑血管介入术后注意事项：
1、术后右下肢不能动24小时，是为了防止穿刺部位形成血肿。术后拔除动脉鞘后行盐袋加压6小时，6小时后去除盐袋。24小时后拆除绷带，若无穿刺点血肿，可下床活动。
2、拔除动脉鞘后，患者家属需要不间断按摩患者右下肢，防止制动时间长，下肢静脉血栓形成，从而预防肺栓塞等危及患者生命的严重并发症。
3、局麻患者（包括行脑血管造影术及脑血管支架植入术患者），术后多饮水，促进造影剂排出，可多饮萝卜水防止腹胀等造影剂副反应。术后2天内避免食用肉蛋类、牛奶、豆制品等蛋白质含量高食物，避免产气过多引起腹胀。
全麻患者（动脉瘤填塞术患者及动静脉畸形栓塞术患者）需待术后8小时患者完全清醒后，方可多饮水促进造影剂排出。
中风的危险因素
（1）高血压是一个常见的危险因素；
（2）心脏病；
（3）糖尿病；
（4）TIA及脑卒中史；
（5）吸烟及酗酒；
（6）高脂血症低密度脂蛋白水平增加于缺血性脑血管病发生关系密切；
（7）肥胖、高龄。
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