乳房疾病
一、乳房的解剖
乳腺有15~20个腺叶,壶腹部是导管内乳头状瘤的好发部位
二、乳房检查
1.乳房皮肤:只要出现橘皮样变(淋巴管受累)、酒窝征(累及Cooper韧带)说的就是乳腺癌
2.乳头溢液的病因血性溢液多见于乳管内乳头状瘤(好发壶腹部)
3.乳房特殊检查方法
(1)乳房X线检查:①钼靶X线摄影;②干板静电摄影:优点:对钙化点分辨率较高。具有“边缘增强效应”而产生明显浮雕感,影像对比性强。以上两种方法当前广泛应用于普查工作;
(2)活组织病理检查:确定肿块性质的最可靠方法,包括肿块整块切除送病理和细针吸取活组织细胞学检查。
急性乳腺炎
一、病因
1.全身抗感染能力下降
2.乳汁淤积最重要①乳头发育不良;②乳汁过多或婴儿吸乳少;③乳管不通畅。就是堵了
3.细菌入侵:金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
二、临床表现
局部红肿热痛,形成脓肿。全身有寒战、高热
三、治疗
1.患侧暂停哺乳,健侧一般不停止哺乳
2.脓肿形成后应及时切开引流
(1)取放射状或轮辐状切口
(2)如果靠近乳晕要用弧形切口
(3)深部脓肿选择下缘弧形切口
乳腺囊性增生病
一、概述
常见于25~40岁,一般25-40岁的女性出现乳房胀痛,考的就是腺囊性增生病。
二、临床特点
主要为乳房胀痛和乳房肿块,具有周期性,即月经前期症状加重,月经过后缓解。
跟月经有关系的乳房胀痛,肿块,那就是乳腺囊性增生病。
三、治疗
没有什么好的治疗,随诊观察一下。
乳房纤维腺瘤
一、临床特点
好发年龄18~25岁,无明显自觉症状,包块增大慢、质韧、边界清楚、易推动、表面光滑、
二、治疗
手术切除是惟一的治疗方法,注意是要完整切除,肿块连同其包膜和周围少量正常腺体组织一并切除,切除组织需做病理检查。
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