我院神经内科康永刚主任近日独立开展了经桡动脉穿刺脑血管造影术。桡动脉穿刺脑血管造影对术者要求较高,但避免了传统的经股动脉穿刺术后要卧床24小时的痛苦,极大的提高了患者的舒适性及耐受性,但二者相比,具体都有些什么优缺点呢?
经桡动脉穿刺的优点:
1.损伤小,出血少,血肿、动静脉瘘、神经损伤等并发症发生率低。
2.有些病人因股动脉、髂动脉、腹主动脉迂曲、狭窄、动脉夹层等不能经股动脉途径而必须改由经桡动脉途径。
3.术后即可下床活动,压迫和包扎伤口容易,避免或减少术后卧床、拔除鞘管导致的血管反应等并发症。
4.特别适于双侧股髋动脉畸形;过度肥胖股动脉穿刺困难不易止血者;心功能不全、有腰椎病变不能长时间平卧者;有下肢深静脉血栓或有肺栓塞病史者,术后,患者即可拔除鞘管下地活动,不需要平卧24小时,患者乐于接受。
经桡动脉穿刺的缺点:
部分患者的血管不适宜操作(具体需评估),需改为经股动脉穿刺。
经股动脉穿刺缺点
1.术后患者术肢需制动24小时,部分病人不能耐受。
2.对穿刺部位压迫止血要求高,稍有不慎,就会出现血肿,严重时可压迫临近神经和血管,使肢体活动障碍,甚至危及生命。
3.有迷走反射并发症,严重者可致休克及心跳骤停。
4.部分病人术后出现尿潴留,需予以留置导尿管,增加了感染的概率。
5.长时间的术肢制动,有可能形成下肢静脉血栓。
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