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特发性肺动脉高压的病因与发病机制

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  原发性肺动脉高压迄今病因不明,目前认为其发病与遗传因素(常染色体显性遗传)、自身免疫(可有抗核抗体水平明显升高)及肺血管收缩等因素有关。肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素-1(ET-1)舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(NO)。只要收缩因子与舒张因子表达不平衡,使肺血管处于收缩状态,从而引起肺动脉高压。另外,IPH患者存在电压依赖性钾离子(K+)通道(Kv)功能缺陷,K+外流减少,细胞膜处于去极化状态,使Ca2+进入细胞内,从而使血管处于收缩状态。

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