每年的三四月份是就诊高峰，在这样诊室内外病人摩肩接踵的情况下，这个人居然第三次挤进来，提出如此不符合诊疗常规的要求，我实在有些忍无可忍了。
他挂了我的专家号，希望随访心脏超声，看看他的肺动脉高压变化情况。第一次，他跑进诊室问，像他这样上个月查出轻度肺动脉高压的情况，是否这个月检查能够回复正常。我说这个是完全有可能的，假如上次检查的时候恰好有感冒咳嗽，那么不咳嗽之后肺动脉压力能够恢复到正常范围。但他立即说上个月没有咳嗽，那我说正常成人有一点点肺动脉压力升高不必紧张，应该不会有大问题。第二次，他又跑了进来，说如果这次复诊还是肺动脉高压，能不能别在报告里面写，给他出一份正常检查报告行不行。我回答说当然不行，我们的检查结果必须实事求是，而且，你这个就是司空见惯的小问题，干嘛如此纠结犹豫。过了一小会儿，他居然第三次挤到我身边，说既然这次也有可能还是轻度肺动脉高压，那他不想检查了，要求退号。
我一下子火了，你没看到这里病人这么多各种喧哗吵闹，我看病都来不及，你一会儿这样一会儿那样，你爱看不看！立即安排学生给他去退号。大概是我讲话的声音拔高了一些，他有些不安，小声嘟囔了一句：“不是我啦，主要是我妈非让我来看，她就是不放心！”然后，就要走出诊室。我正准备看下一个病人，但转念一想，这个病人大概三十出头的样子，看上去清清爽爽知书达理，不像是不讲道理胡搅蛮缠的人，他的这点轻度肺动脉高压跟他老妈有什么关系呢？他有什么难言之隐吗？想到这里，赶紧把他给叫了回来。他就开始原原本本解释了，说上个月偶然觉得胸闷，到我院看病，其它检查都没什么，就心脏超声做出来有个轻度肺动脉高压——肺动脉收缩压42mmHg（正常成人这个数值应该低于40mmHg）。结果他老妈每天都唠叨个不停，非让他再来看病。他实在没有办法，医院。但挂好号之后，忽然想到，如果检查出来还是轻度肺动脉高压，那又如何向老妈交代呢？所以，他反反复复咨询了三次，决定放弃检查了。
我看了他一眼，问了一个问题：“结婚了吗？跟父母住在一起？”
他大概没有料到程医生会忽然问出这么一个风马牛不相及的问题，老老实实回答说：“是的，跟我爸妈住在一起。”
“你上个月来检查，医生应该跟你解释过了，这点肺动脉高压不要紧的吧。”
“是的”，他点头承认，“我知道没事，但我妈就是不放心，她说在广播和电视里看到肺动脉高压是不治之症……”
我皱皱眉头，“这种报告，干嘛让你妈看呢。”
“我没给她看啊，”他争辩，“她自己翻的。”
然后，我忽然问道：“你太太跟你父母关系融洽吗？”
他腾地一下脸都有些红了，“呃……这个……程医生你怎么知道的？”
“呵呵呵，”我神机妙算地说，“非常明显啊，第一，你生病了，不是你太太敦促你来看病，而是你老妈，这就说明你老妈在你们的家庭生活中扮演着非常重要的角色；第二，你太太为什么不担忧呢？你应该是跟她解释过了，这点肺动脉压力升高完全不要紧，她就理解了；无法接受的是你妈妈，她的全部注意力都在你身上，所以她无论如何也不放心，一次一次说，一次一次烦，你今天是实在没有办法才来看病的，对吗？”
他露出一丝羞涩的神情，点头说：“是的。”
“嗯，”我说，“这就是明摆着的了么，你老妈能在这一件事上如此执着而且必须要你听她的，那么你们家的其它事情就可想而知了——话说回来，你都结婚了，理应由太太来照顾你的健康，而不是老妈，你老妈如此面面俱到，做媳妇的能满意吗？”
他低头不语，然后又说，“反正我如果今天做出来还是肺动脉高压，不晓得我妈会怎样呢，我索性就退号算了。”
我沉吟了一下，说，“这样，你别退了，我给你想办法。”
再接下去的病人就是他。他的心脏结构和功能都没有问题，但是还有轻度肺动脉高压。检查完毕，我给他出具了一份心脏超声检查报告，详细描述了肺动脉的形态和肺动脉收缩压，但在结论中非常技巧性地写道：静息状态下超声心动图未见明显异常。然后告知他可以拿这份报告回去给他老妈交差，自己呢要戒烟，并且坚持早起早睡、饮食有度、加强锻炼的健康生活方式，不放心的话，可以隔半年到一年来随访，但应该不会有大问题。
他万分感谢地接过了检查报告，但医生的话还没讲完，“你呀，回去想想看，古人说三十而立，你自己成家立业了，不是说不让老妈关心你，但是到了这个年龄，父母对有些事情应该适可而止，什么时候你来看病是太太陪着，或者是被太太敦促过来的，你大概就不会胸闷不适了！”
他自己都笑出声来，连连点头称是。
现在，肺动脉高压逐渐引起人们的重视。
人体的血液循环分为体循环和肺循环。肺循环简而言之就是肺部的血液循环。肺有丰富的动脉、静脉和毛细血管网。全身各组织、器官的血液汇总流入右心室后流入肺部血管，并在肺泡部位进行气体交换。人的肺动脉系统就如同一棵大树，包括主干部分，然后分为左右两个主要分支，再往下则继续分为各级细小肺动脉分支，管径也逐渐变细。
正常人的肺血管对血流几乎没有阻力。但由于各种病变发生肺动脉高压时，肺部的阻力明显上升，血流严重受阻，血流不畅，从而使病人产生一系列呼吸闲难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等症状，严重者甚至导致右心衰竭，威胁生命健康。
各个年龄段都有可能受肺动脉高压的侵害。这些由其它疾病引起的肺动脉压力升高为继发性肺动脉高压。那么，到底哪些疾病容易诱发肺动脉高压呢？一是各种慢性呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺病等；二是先天性心脏病，尤其是未能及时手术治疗的病人；三是免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿、牛皮癣等；四是一些病毒感染性疾病；五是服用某些药物的人，例如服用含有芬氟拉明成分的减肥药的人群，肺部血管会受到损害，患肺动脉高压的几率比普通人高50倍以上。因此，在服用减肥药时，需要翔实了解药物的组份。因此，这些人如果出现不明原因的呼吸不畅、憋气等不适症状，值得高度警惕。
但对于大多数没有这些危险因素的人，偶然发现肺动脉压力稍有增高，完全不必担忧。吸烟、空气质量不佳、咳嗽等，均会引起肺动脉压力轻度或中度升高，这种情况只要戒烟、改善环境条件、调理感冒等疾病，都能得到有效缓解，或者稳定在一定的水平上，这种轻度或中度的肺动脉高压，不会逐渐迅速恶化进展，导致右心功能衰竭。目前很多介绍中指的肺动脉压力极度增高、而又缺乏有效治疗方法的，是原发性肺动脉高压。所谓原发性肺动脉高压是指确切病因不明确的肺动脉压力增高，与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩有关。
所以，对于呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥以及咯血的病人，需要详细了解这些症状发生的具体情况，辅以心电图、血气分析检查，以期早期发现并及时进行治疗。特别对于那些已经有结缔组织疾病如红斑狼疮、硬皮病的病人，要高度重视心脏病的检查。虽然肺动脉高压是威胁人体健康的另一种高血压，其发病情况虽然不如高血压那么广泛，但是隐匿性强，误诊率高，值得引起大家的了解和重视。但没有高危因素的轻度或中度肺动脉高压，实在没有必要过于担忧，杞人忧天。
怎样看程医生以前发布的小说及其它文章？
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