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心超笔记32完全性大动脉转位与矫

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导读:

大动脉转位,顾名思义即主动脉与肺动脉两支大动脉之间的空间位置关系发生了变化,由正常的交叉关系变成平行关系,以及大动脉与心室的连接关系异常。大动脉转位是新生儿期较为常见的紫绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病总数的5%~8%,居紫绀型先心病的第二位。本文重点介绍完全性大动脉转位与矫正性大动脉转位的病理解剖、血流动力学改变及超声心动图诊断。

作者:张文军作者兼指导:杨好意

正常情况下,主动脉及肺动脉互为交叉关系,肺动脉位于主动脉的左前方,与右心室连接,成为肺循环的出发点;主动脉位于肺动脉的右后方,与左心室连接,成为体循环的出发点。当两支大动脉空间位置关系及其与相应心室的连接关系发生异常,即称为大动脉转位。

主动脉与肺动脉之间的正常交叉关系

心脏的左心与右心各居其位,与相应的血管连接,完成循环。肺静脉将完成肺循环后的新鲜动脉血输入左房,腔静脉将完成体循环后的黯淡静脉血注入右房,由此,左房住进快乐,右房住进悲伤。左房的快乐随之进入左室,再进入主动脉,快乐抵达全身;而右房的悲伤也同时进入右室,再进入肺动脉,在肺循环中转站的氧吧里静心吸氧,换来快乐,再次输送给左心,生命不息,快乐不止。周而复始,心脏在快乐与悲伤的情感交替中,行使着生命之泵的伟大职责。

正常体肺循环

然而,当大动脉发生转位时,左右心的快乐与悲伤的归属与流向也将发生不同的改变,导致不同的结局。

根据大动脉转位的解剖特点,大动脉转位分为完全性、矫正性及不完全性,其中不完全性包括右室双出口及左室双出口。本文重点介绍完全性大动脉转位与矫正性大动脉转位的病理解剖、血流动力学改变及超声心动图诊断。

完全性大动脉转位









































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