血管瘤与血管畸形

医院超声科zsm

病例：男，24岁，左前臂肿物就诊。

超声：左前臂皮下混合回声，边界清晰，与深方肌肉组织未见明显相通。

双侧对比

CDFI:可见血流信号

CDFI:探头加压血流略丰富

静脉石

血管瘤与血管畸形

年国际脉管学疾病研究协会（ISSVA）关于血管瘤与脉管畸形的新分类将脉管畸形分为两种主要的生物学类型：

1.血管增值性病变或血管新生物，即血管瘤（婴儿血管瘤、先天性血管瘤、kaposi血管内皮瘤、血管肉瘤），主要特点是内皮细胞的增生，属肿瘤性病变

2.毛细血管、静脉、淋巴和动脉系统的结构异常，内皮细胞正常，即血管畸形（脉管畸形），以血管异常扩张为特征。脉管畸形分为低流速型、高流速型，低流速型包括毛细血管瘤、静脉畸形和淋巴管畸形，高流速型包括含有动脉成分的畸形（动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘）

常见的声像图特征

*婴儿型血管瘤：女性，边界清，实性肿块，极少钙化，血流丰富，流速较快

*先天性血管瘤：少见，单发，管腔可见混合回声，部分可见钙化

*淋巴管畸形为主的脉管畸形：生后或2岁前出现，生长缓慢，大囊型、微囊型

*静脉畸形为主的脉管畸形：低回声或高回声病变内有回声的窦腔结构，窦腔内可见多发斑块状静脉石，单相静脉频谱，或仅在加压及放松过程中显示血流

*高流速型脉管畸形：无明确实性肿物，一簇管腔结构，可探及滋养血流和引流血管