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血管瘤与脉管畸形知识补遗

  血管瘤是以胚胎性原始血管发育畸形为病理基础,以贮存循环血流为特点的局限性,多襄的良性肿瘤。血管瘤是在胚胎期血管网络组织受到外部刺激的影响,刺激因素往往取决于母体的情绪不佳(气愤、忧郁、悲伤、恐惧、惊吓等),环境污染(有害气体、特殊气味),电子辐射(放射X线、电脑数码产品、放射性核素等)。某些食品药品的影响使胎儿的血管网络细胞出现了部分畸形发育而形成的。女婴与雌激素有关,男女婴幼儿与早产也有关。

  血管瘤很少一部分日后会自愈,而各种脉管畸形绝不自愈。随年龄增长其面积等比例发展,逐渐老化,颜色加深。血管瘤宜早发现早治疗,一般不会转移、遗传、复发。所为“复发”实际上是治疗不彻底。血管瘤是以生长扩大方式向血管网及其周围组织穿入、侵蚀、破坏。如任其发展、一是影响美容、给患者心理生理带来创伤。二是破坏身体组织器官、形态与功能。造成畸形发育与功能障碍,影响生活质量,甚至与危及生命。

血管瘤和脉管畸形的分类:

血管瘤

 浅表(皮肤上)单纯性毛细血管瘤   深部(皮下)毛细血管瘤、化脓性肉芽肿   混合型(皮下皮内并存)混合型毛细血管里微静脉畸形:鲜红斑痣   静脉畸形:海绵状血管瘤、肌间血管瘤   淋巴管畸形:大襄型与微襄型:淋巴管瘤

脉管畸形

  动静脉混合畸形:蔓状血管瘤、静脉淋巴管混合

  混合性脉管畸形:静脉微静脉混合:淋巴血管瘤

血管瘤与脉管畸形的鉴别与诊断

血管瘤

  出生后发现,半年到一年内有快递增长期。男女比例1:3或1:5.6,有内皮细胞增殖与凋亡。

脉管畸形

  出生时即存在随年龄长大缓慢充盈,扩张,无快速增生期。男女比例1:1或1:1.5

鲜红斑痣

  皮内的毛细血管网络集团。边界清晰,局限性红斑、不高于皮面,压之褪色或部褪色。可分为四期。一期:浅红色、压迫明显褪色。二期:深红色、压迫不易褪色。三期:紫红色、多年病史,压迫不褪色,表面有颗粒状结节。四期:黑红色、表面粗糙、瘤体内血栓型成有条索或块状纤维增生组织。一到二期激光治疗,三到四期须先作介入后激光。

草莓血管瘤

  皮内毛细血管瘤,病变主要在浅筋膜以外的脂肪层,呈鲜红色、表面有细小颗粒状如草莓,高于皮面,压迫基本不褪色。小而浅薄可作激光,较大厚实宜先作介入后作激光。

海绵血管瘤

 深层皮下。病变位于浅筋膜以下,及深层肌膜之间,甚至于肌肉组织肉,有血窦、位深、质软、可回缩。必须先作介入,待瘤体缩小变薄后再作激光。

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