近日，医院联合神经外科、神经ICU、神经介入、麻醉科、导管医院神经外科、神经介入科专家团队共同成功完成一例脑动静脉畸形栓塞加开颅血肿清除术、畸形血管团切除术。
患者女性，50岁，籍贯河南省登封市人。以“突发意识不清1小时”于.12.19入住我院神经ICU，经积极完善相关检查后，颅脑CT、CTA诊断为“右侧顶部脑内血肿、脑动静脉畸形”。患者病情严重、复杂，随时有继续恶化甚至危及生命的可能，神经ICU蒋麦洪主任立即邀请神经外科于德强主任、神经介入科李继峰主任会诊，医院神经外科、神经介入科会诊讨论：诊断明确右侧顶部脑内血肿、脑动静脉畸形。
脑血管畸形无论单纯介入或开颅手术都很复杂，单一手术方式操作困难风险大。针对该患者病情，专家们反复商讨后最终决定给予实施目前国内外先进的复合手术技术——“全脑血管造影加动静脉畸形栓塞并开颅血肿清除加畸形血管团切除手术”，以挽救患者生命。经过充分的术前准备并与患者家属充分交流、取得家属同意后在医院复合手术室实施手术。手术历时8小时，最终完成了这例先进的复合手术。术后患者转入神经ICU治疗，目前病情平稳，神志转清醒，正在继续恢复中。
术前颅脑CT及CTA:
医院白卫星主任带领医院神经内科李继峰、焦旭博进行全脑血管造影及畸形血管团栓塞治疗。
手术中行脑血管造影明确脑畸形血管团：
手术中先行栓塞畸形血管团部分供血动脉
紧医院王斌主任带领医院神经外科徐云峰、张成功进行开颅血肿清除及畸形血管团切除术。
开颅术后即刻复查脑血管造影：畸形血管团完全切除，达到解剖治愈。
.12.23复查头颅CT:颅内血肿清除，脑组织受压恢复。
此例颅内动静脉畸形一站式复合手术治疗的成功，是医院在脑血管专业领域的突破性进展，是跨学科医学治疗发展的成果。再医院专家团队和为此辛苦工作的各兄弟科室工作人员。
脑动静脉畸形（AVM）脑动静脉畸形（AVM）是最常见的脑血管畸形，AVM是胚胎发育到45-60天时发生的动静脉血管的异常沟通，动脉与静脉之间没有正常的毛细血管网，而只有异常的畸形血管团。发病年龄多见于10～40岁青年，男：女约1.6：1。
AVM患者常以颅内出血或癫痫为首发症状，青年人发生自发性颅内出血时应首先考虑为AVM，对表现为长期癫痫、长期头痛伴有不同程度神经功能障碍的青年人，也应考虑AVM的可能。
出现上述情况时，医生会建议患者进行CT、CTA、磁共振（MRI）、MRA、脑血管造影（DSA）检查，即可加以确诊。临床医生就是根据AVM供血动脉、畸形团大小、部位和深度、引流静脉的深浅等对其加以分级。级别越低，相对就比较好治疗；级别越高，治疗难度就越高。
治疗方面，目前有三类治疗方法：
1，开颅手术切除。
2，血管内栓塞治疗也就是介入治疗，通过往畸形团内注射ONYX等胶的方法来使畸形团得到全部或部分闭塞（近年来发展很快）。
3，立体定向放射外科治疗也就是伽玛刀和射波刀等。
这些方法也可以结合应用，也就是综合治疗，通常会有更好的疗效。
供稿：徐云峰
编辑：李静月
赞赏
