适应症：
草莓状血管瘤和混合性血管瘤；
血管畸形中的微静脉畸形（毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣、鲜斑痣），静脉畸形（海绵状血管瘤、肌间血管瘤），混合畸形中的静脉-微静脉畸形；
动静脉畸形（蔓状血管瘤或静脉瘘）可与其他方法联合治疗。
禁忌症：
瘤体表面或周围有溃烂或感染者禁用；
病变范围广泛或较高流速的血管畸形如不作有效处理，也应列为相对禁忌症。
作用机理：
将聚桂醇注射液注入到血管瘤瘤体组织中，使瘤体内血栓形成并产生无菌性炎性反应，促使结缔组织增生、纤维化，使瘤体萎缩、消退。
术前准备：
术前纪录血管瘤部位、范围、拍照，调查家族史，静脉造影，必要时行MRI及DSA以充分了解病灶的分布及血流动力学情况；术前胸部X线透视及血常规、出凝血时间检查。
治疗方法：
1.选用带4号皮试针头的注射器抽取药液，从血管瘤外周0.5cm的正常皮肤处进针，进入瘤腔回抽有血方可注入药液。
2.注入药量可根据病变部位、瘤体大小、患者年龄及瘤体直径来决定，一般以瘤体直径绝对值的1/2-1作为注射剂量(ml)，将药液注入瘤体内；黏膜下瘤体，至瘤体变苍白为佳。每处注射量不超过6ml，总量不超过20ml。针孔部位用消毒棉球按压2-3min，以防药液外渗。
3.注药后1-2天可见局部肿胀，为药物组织反应，无需特殊处理。
4.对于面积较大的或生长较快者应从边缘开始多点注射，治疗1次未能消退者，每隔7-10天可重复治疗，3-5次为一疗程。总次数不超过6次。瘤体逐渐缩小后，再向中间推注。
操作要点：
血管瘤的硬化治疗：
①体表血管瘤的硬化治疗。4号皮试针头注射器抽取药液从瘤体外周0.5cm皮肤处进入瘤腔回抽有血注入药液。
②肝肾等体内血管瘤的介入硬化治疗：在动脉造影明确诊断和了解病变血流动力学改变后，尽可能进行超选择插管达血管瘤的供血动脉，在X透视监视下，慢慢推注1%聚桂醇，肿瘤填充后用明胶海面微粒栓塞供血动脉。
疗效标准：
显效：瘤体完全消失，皮肤、粘膜正常，无功能障碍及复发，体位移动试验阴性，穿刺无血。
有效：流体缩小大于25%，但仍未完全消失，畸形改善。体位移动试验为阴性或阳性，但时间延长，穿刺有血。
无效：瘤体缩小不足25%或治疗前后体征无明显改变。
术后处理：
术后要保持局部清洁，不能接触水，避免局部摩擦，加强护理，防止激发感染；
严密观察患者情况，必要时给抗生素及皮质类固醇激素，以减轻局部肿胀，预防感染；
注意事项：
不要在瘤体表面进针，以免出血和药液渗漏。
不宜注射过量，以免发生瘤体坏死留下瘢痕。
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孟彬，副主任医师。擅长介入性超声诊断及介入性超声治疗。如超声引导下各部位组织穿刺活检；超声引导下各部位囊肿硬化治疗；超声微介导治疗全身各部位血管瘤；超声引导下射频消融治疗甲状腺结节、肝癌、肝血管瘤；超声引导下乳腺肿块微创旋切等。
超声介导微创技术，引领者超声医学最重要的发展方向，能更好地为患者解决疾病的困扰。
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