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痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的“帝王病”,又是当代的文明病。随着生活水平提高,很多人在吃的方面不讲究,痛风已然不再是达官贵人的专利,多少现代人也饱受痛风的折磨。尤其是痛风发作时,痛苦不堪,可有法子对付一下它?不妨听听桂派中医大师韦立富的方法!
痛风是一组以关节为主要病变的新陈代谢障碍性疾病,其临床特征为痛风性急性关节炎,反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起尿酸性肾结石。其特点是高尿酸血症。常伴有高脂血症、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等。
临床表现:淤急性发作多在大趾的跖趾关节处,往往在夜间突然发生剧痛,关节部肿胀,常呈青红色,皮肤灼热,知觉过敏,恶寒,发热,到天明时疼痛缓解,发汗,退热。发作持续几天后,各种症状减退,关节肿胀消除。或在关节周围组织内形成结节。于慢性痛风,有的由急性转变而来;有的一开始即为慢性发作,反复发作则受累关节增多。可累及跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节等。炎症反复发作,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬、畸形、活动受限。
病程:此病常是间隔几周或几个月、几年又复发。多数病人在一年内有复发,此后每年发作一二次或数年发一次。偶尔终生仅发作一次者。春秋两季尤易发作。
治疗因新陈代谢机能障碍引起的痛风,全身性穴位和局部性穴位并用,兴奋法和抑制法并用。一则改善新陈代谢机能和胃肠的消化力;二则减轻局部疼痛;三则改善局部血液循环。
取穴:大杼、风门、胃俞、气海俞、肾俞、膀胱俞、中脘、关元、足三里、曲池、新义(在桡骨粗隆与尺骨粗隆之间,肘关节折量二节,同手三里穴平高)、手三里、合谷、梁丘、血海、鹤顶、行间、内庭、三阴交、太冲、公孙、中封等。
治法:①取患部附近穴位,用兴奋法二型的针法,如症状的发作在跖趾关节,用行间、太冲、内庭、公孙;如在踝关节,用中封、三阴交、丘墟;如在膝关节,用梁丘、血海、鹤顶、阳陵泉、足三里。可以改善局部血液循环,减轻局部疼痛和肿胀。②在患部稍远隔部位取穴,用抑制法一型手法,取足三里、上巨虚、阳陵泉、丰隆、曲池、新义、手三里、三阴交,可以改善机体的新陈代谢能力。③取背部、腹部的穴位,用抑制法二型手法或温和灸、熨热灸,达到促进胃肠消化和机体代谢,增强抵抗力作用,取大杼、膏肓、风池、天柱、胃俞、气海俞、肾俞、膀胱俞、大肠俞、中脘、关元等。
王某,男,33岁。初诊日期:年6月10日。
主诉:左踝内侧扭伤后肿痛4年。
现病史:患者饮食不节,长期嗜食甘肥及海鲜,喜欢喝啤酒,曾查血尿酸偏高。于年扭伤左踝关节后,诱发左踝内侧疼痛肿胀,未予系统治疗及控制饮食,反复发作。
查体:神清,左踝内下方稍肿胀,压痛。
辅查:血尿酸μmol/L。
诊断:痛风。
治疗:取穴:足三里、阴陵泉、地机、血海、阳陵泉、大杼、膏肓、风池、胃俞、气海俞、肾俞、膀胱俞、大肠俞。每次取2~4穴,针刺抑制法二型手法,留针20分钟;温和灸阿是穴20分钟。治疗1个疗程之后,左踝疼痛减轻。后因患者外出旅行喝啤酒,疼痛复发,疼痛甚,需旁人搀扶,跛行。急性发作,则取三阴交、太溪、太冲,中封穴,兴奋法二型手法,留针5分钟,迅速抖出法起针。仅针灸3次后,左踝痛基本消失。坚持治疗5个月,左踝关节疼痛未发。
按语:患者痛风性关节炎反复发作,治疗上,缓解期,取踝关节以上的穴位和全身性穴位,用抑制法二型,以提高消化能力,促进新陈代谢和抑制疼痛;急性期,取局部穴位,用兴奋法,改善局部血液循环,以达到促进尿酸代谢,消除肿痛的目的。
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