两年前，作为普外科医生的我，发现自己右侧大腿膝盖上方的皮肤长了一个比绿豆还小一点的结节，不痛不痒，颜色比正常皮肤要暗一些，到现在也没啥变化。不久前请皮肤科的同事摸了一下，说是皮肤纤维瘤，吃药和涂药膏都没用，可以开刀拿掉，观察、不管它的话也可以。
两种小结节患者莫轻视身体表面的皮肤和皮肤下面的脂肪结缔组织内长个小结节或小肿块，临床上很常见，大多数人看过一两次医生之后也就不了了之了。不过，甲状腺结和乳腺结节必须引起重视。
这两种结节大多青睐女士而很少垂青男士，不过它们一旦现身于男性，其不受控制地增殖疯长成可怕的恶性肿瘤的概率要远远高于女性。
医生摸不出B超现原形上周末，我夫人的两位闺蜜体检B超查出甲状腺结节，经我仔细触摸两人的甲状腺，其大小质地都没问题，也摸不到结节，就如实相告。她们回答我，体检的外科医生也摸不出来，是B超发现的，其中的一位今年刚查出来，另一位查出已好几年了，没啥变化，她们问我到底要不要紧。
我的回答是，摸上去没问题，但究竟要不要紧一两句话很难说清楚，至少要看一下B超报告的诊断描述和结论。
甲状腺疾病那些需手术从事普外科二十多年以来，我接触诊治了大量的甲状腺外科病人，其中接受手术的病人，其术后病理诊断绝大多数属于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤（包括腺瘤囊性变）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及甲状腺癌这四种类型。它们起病初期多以甲状腺结节或肿块的形式呈现而被病人自己发觉或被外科体检以及B超发现。
术后的病理诊断很重要
甲状腺结节要明确诊断最终还要依赖于术后的病理诊断，手术前的临床诊断和术后的病理诊断目前还不可能完全一致不出偏差。换句话说，术前误诊还不能完全避免，所以一部分不需要开刀的病人接受了手术，而一部分需要及时手术的病人却被耽误了。
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