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妈妈答宝宝血管瘤

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导语:

有些宝宝出生不久后,身上会出现一些红痣或红胎记,很多家长认为这是正常的。可对于一些在体表凸起的“红胎记”,像蚊虫叮咬后的小红疙瘩,家长可要留心了,这很可能是婴儿血管瘤。

常在患儿出生1-2周发生,在出生后6个月内生长迅速,增殖期可持续6-12个月。新生儿血管瘤发病率为1%-2%,女宝宝较多见。血管瘤大多位于头颈部,也有少数发生在黏膜、肌、骨组织和内脏,不仅影响美观,也可能压迫周围器官,影响生理功能。

1.血管瘤的早期症状有哪些?

1)瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。

2)用手触压血管瘤,则瘤体会褪色或缩小。

3)体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

2.血管瘤有哪些种类?

温馨提醒:有些血管瘤的症状明显,可通过皮表的异常来判断,然而,也有一部分血管瘤损害较深,从皮表来看无任何异常。医生建议:家长较好不要自行诊断,医院检查。

1)颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

2)先天性血管瘤又称红斑痣、葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗。

3)毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内,随后的3个月增长较快。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用药光疗法、新一代光动力等方法治疗。

4)海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤、眼眶内海绵状血管瘤、脊髓海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,可采取超声微介导、高频电极术或行手术切除。

5)蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。

6)血管角化瘤少见,多见于儿童或青年,但也可见于高龄者。有的表现为趾(指)伸侧红色或暗红色圆形丘疹,表面呈疣状增殖,粗糙而质硬。强力压之可褪色,中央可见毛细血管网,这一型多见于女性。另一种为男性患者,多见于中、老年,表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,表面为疣过度角化,粗糙而质硬。病变可多发,常并发精索静脉曲张。

3.血管瘤的各种形态?

1)鲜红斑痣:局部表现为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。

2)草莓状血管瘤:通常为较小而突出皮面的结节状肿物,颜色鲜红或暗红,与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状,形似草莓。

3)海绵状血管瘤:发生位置较浅层的海绵状血管瘤可表现出:局部高出皮肤,隆起于包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块如海绵状或面团的感觉,压之有压缩感,包块大小可随体位改变有变化,增大或缩小。

4)蔓状血管瘤:局部隆起包块,呈念珠状,表面皮肤温度较正常皮肤要高,有搏动感,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。

5)肠血管瘤:结直肠血管瘤是一种少见的先天性非遗传性疾病。截由于其非进行性生长的特点,一般认为结直肠血管瘤不是肿瘤新生物,而属错构瘤,但对此尚有不同意见。小肠血管瘤少见,约占小肠良性肿瘤的10%~15%。小肠血管可发生于任何年龄,生后即可出现,女性较男性多见。

6)动静脉血管瘤:本病为良性肿瘤,有人认为来源于皮肤动脉,有人则认为可能为血管球管的错构瘤性增生。

7)丛状血管瘤:通常大小为2~5cm。本病常见于婴儿及幼儿。好发于颈及躯干上部。可用脉冲染色激光治疗或手术切除。

8)疣状血管瘤:为少见的血管畸形,出生时或儿童期发病。皮损为单侧,成群、散在或融合性角化性血管性丘疹,早期损害呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,并逐渐扩大,好发部位为下肢,特别是下肢远端。

9)匍行性血管瘤:病因不明。发病机制还不清楚。皮损特点为细小,铜色到鲜红色斑点,倾向演变为丘疹,成群发生,形成小环状或匍行性外观。

10)樱桃状血管瘤:又称老年性血管瘤,为最常见的血管瘤。在成年早期即可开始出现,随年龄增长而增多,以躯干部为主,罕见于手、足或颜面。

11)肝血管肉瘤:又称肝脏恶性血管瘤,肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。

12)食管血管瘤:是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段。

13)外阴血管瘤:外阴血管瘤为错构瘤而非真性肿瘤,是血管结构异常而形成,由无数毛细血管或海绵状血管所构成的良性肿瘤。好发于婴幼儿童,出生时或出生不久即可出现,在婴儿期生长迅速,以后生长缓慢。外阴血管瘤并不常见,但类型较多。外阴毛细血管扩张性血管瘤和海绵状血管瘤属先天性疾病。

14)小儿血管瘤:由胚胎期血管网增生所致。是小儿常见病,可生长于身体的任何部位,以皮肤和皮下组织多见。血管瘤是一种先天性发育异常,属于错构瘤,而非真性肿瘤,具有畸形和肿瘤的双重特性。

4.新生儿血管瘤是如何引起的?

1)雌激素分泌过多:患儿家长怀孕期间身体激素分泌失常,雌激素过多,会导致胎儿血管发育畸形,从而形成新生儿血管瘤。

2)父母长期服用药物:新生儿血管瘤患儿家长因病长期服药,也是新生儿出现血管瘤的原因之一。

3)环境污染和食品安全:不良的空气质量和不干净的食物对胎儿的生长发育影响很大,很容易激素含量超标,导致新生儿血管瘤。

4)怀孕前母亲服用过多避孕药:我们知道避孕药长期吃对女性身体健康不好,不但容易导致不孕,即便怀孕孩子患上新生儿血管瘤的概率也会比较高。

5.出医院去确诊?

1)颜色异常。宝宝身体某个部位会出现红色、暗红色、蓝色、紫色、紫红色可能是血管瘤的表现。

2)异常包块。血管瘤一个典型的特征就是有包块在皮肤表面或皮下突起,比如草莓状血管瘤红色突出周围正常皮肤,海绵状血管瘤会在皮下隆起柔软的包块。

3)皮肤温度。血管瘤宝宝在初期会发现一部分血管瘤局部皮肤温度高于周围正常皮肤。

4)血管搏动异常。动脉畸形能在局部感觉到明显的动脉搏动。

遇到这四种情况,医院里面做检查,只有在明确了病情才能对症下药。

6.婴幼儿血管瘤治疗的最佳时机是什么时候?

孩子出生后六个月左右为婴儿血管瘤的增值期,在这个时期内,血管瘤增长速度很快,容易破溃出血甚至影响累及周围正常组织,而且面积会越来越大,给治疗带来了更大难度,同时也增加了血管瘤并发症和后遗症的风险,所以婴儿血管瘤最佳治疗时间是在增生期以前。一般孩子3个月了是可以接受治疗的。

7.哪些血管瘤会自动消退?

1)橙色斑:出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。

2)红斑痣:又称葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害。

3)毛细血管瘤:多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。

它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗。

8.血管瘤宝宝的治疗方法一般有哪些?

婴幼儿血管瘤有同位素敷贴治疗、手术切除、冷冻治疗和注射治疗这四种传统的治疗方法,都存在着弊端与局限性。研究表明,在婴幼儿血管瘤长的很快时要积极治疗,当婴幼儿血管瘤控制住,已经大部分消退了,就可以先缓缓治疗,如果能自行消退就不要治疗。即使不能自行消退,拉长治疗间隔时间,也可以减少治疗的副作用。

9.饮食起居上如何进行调节?

1)多吃新鲜蔬菜水果,其中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物,主要来自蔬菜和水果,同时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。

2)应控制食盐的摄入量,不要吃太咸的食物,避免高血压的发生,也可以控制与血压有关的其它疾病。如冠心病、中风病等。油脂的摄入量也要控制,不可多吃。油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。

3)要保持大便通畅。高纤维的食物具有良好的作用,平素应多吃一些粗粮,如燕麦、玉米、绿色蔬菜、芋头等。

4)血管瘤宝宝要多饮水。限制饮水,就可使血液浓缩,体内废物排不出去,往往使病情加重。

5)血管瘤的饮食对于宝宝来说帮助是非常大的,血管瘤的治疗也需要一个很长的过程。在这期间血管瘤宝宝如果仅仅依靠药物来治疗还是不够的,在药物治疗的同时辅以血管瘤的饮食调节,这样就会使血管瘤的治疗更有效果。

10.护理血管瘤宝宝有哪些注意事项?

1)患血管瘤的宝宝要勤剪指甲,或者戴好手套,不要让孩子不小心给抓破了,一旦出血,量很多,家长很心疼,而且血管瘤的创面不好愈合,更有越来越大的风险。

2)保持血管瘤表面清洁干燥,不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水,可以洗澡,但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干,不要来回摩擦,摩擦容易破溃。

3)家里自备一些无菌纱布,以备不时只需,万一血管瘤破溃,要用无菌纱布压迫止血,压迫的时间要尽量长一些,不要松开一会儿压一会儿,要一直压着,如果医院请医生帮忙消毒。

4)早发现、早诊断、早治疗,早点治好血管瘤早放心,也不给血管瘤破溃的机会,一旦破溃太耽误时间,也让家长非常操心。

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