本文转自；俗话说的好，“千里之行，始于足下”，穿着漂亮的高跟鞋、涂上美丽的指甲油，在喧嚷或宁静的街头漫步，惬意又洒脱。但生活中却有一些女性，却不能享受穿高跟鞋、窄头鞋等的自由，她们就是“拇外翻”人群。近期，专家门诊网签约专家、上海交通大医院骨外科朱渊主任就遇到这样一位饱受“拇外翻”困扰的李奶奶（化名），已被足痛折磨20余年；朱主任为其实施拇外翻畸形矫形术，她不仅免于脚部功能障碍，“变形”的脚趾也回归了正常。目前，她可正常行走，已无疼痛感，医院康复科定期做康复。20余年拇外翻致脚底疼痛难忍拇外翻，俗称“大脚骨”，是足部常见的骨骼畸形，看上去一双脚似乎“站歪”了，脚骨处凸起一大块，其大多源于遗传，多发女性。早期只是不好看、影响美观，并无明显的不适感，往往被忽视。正因为常被忽视，以致于严重后才会引起注意，李奶奶就是如此。家住上海的李奶奶，今年65岁，谈起自己的症状，她忧心忡忡。她说，以前只是穿鞋时脚不舒服，但也不疼，也就没在意；可近来突然发现脚拇指和脚掌连接处鼓起了一个大包，关节凸起越来越严重，穿鞋和走路越来越困难。“年纪大了，我也不在意什么脚美不美观，只是这个痛啊，真是让我心有余悸，我现在都走不了路……”谈起拇外翻带来的不便，李奶奶有说不清道不明的苦楚。无法忍受疼痛的李奶奶，经人介绍找到在足踝部畸形矫形与创伤修复尤其是拇外翻畸形矫形术上具有颇高造诣的朱渊主任。具有20余年临床经验的朱主任一见到李奶奶，先查看她的症状，“患者拇外翻的关节已经出现严重变形且易脱位，长期的摩擦使其局部出现增生，再加上穿了不合适的鞋子，易引起发炎和疼痛，如果不采取积极有效的措施，症状只会愈发严重，以致于无法行走。”朱主任立马给李奶奶安排相关的检查，根据检查和诊断结果，他发现，李奶奶的拇外翻畸形严重，目前能够让其回归正常生活的最好方式便是尽快手术。结合李奶奶的实际情况，朱主任决定为其实施“拇外翻畸形矫形术”，手术安排在第二天上午。“精耕细作”1小时，变形脚趾回归正常“拇外翻一般发生于双足，为了不影响生活，我们一般先做严重的那只脚，半年后才会给另一只脚做手术。”朱主任称，这次矫形手术安排的是患者较严重的左脚。麻醉、设计、消毒、选择切口、实施手术、缝合、包扎……整个手术在朱主任有条不紊的安排下，精细而严谨，“虽然拇外翻畸形矫形术危险系数不高，但其难度却是相当大。”朱主任说，因为这种手术是个精细活，需要“精耕细作”。在朱主任娴熟细腻的操作、精湛的技术下，从麻醉到李奶奶被送出手术室，整个过程仅耗时1小时。警惕！拇外翻危害根据拇外翻严重程度可简单分为轻、中、重三度；轻度拇外翻，拇囊炎大多轻微，疼痛感不明显，关节匹配度较好；中度的拇囊炎较重，且疼痛明显；重度的除了拇囊炎疼痛外，跖趾关节不匹配，可伴有关节炎。朱主任称，轻度拇外翻一般症状不严重，但是保守治疗，如穿戴矫形支具、矫形鞋、牵拉锻炼等方法，矫形所用非常有限；中到重度患者采取手术治疗进行矫正是最佳的治疗方法。“拇外翻畸形是一种逐渐加重的足部常见畸形，不会自行缓解，最终会导致足部功能障碍。”朱主任表示，生活中，患有拇外翻的人并不少，拇外翻畸形的病因与先天遗传和后天的穿鞋习惯等有关。有拇外翻家族史的人群应该减少穿着高跟鞋、尖头鞋，一旦出现疼痛和穿鞋不适等症状，应就诊于专业足踝外科医生，越早治疗效果越好。“随着医学的不断发展，拇外翻畸形矫形术是治疗中重度拇外翻的最佳手段，术后做好康复，不仅能自由选择鞋子，还能很快恢复正常工作与娱乐。”
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