此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.StephenKim,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
咳血
问题1.最明显的异常最可能为？
A.急性病毒性肺炎
B.急性坏死性肺炎
C.腐蚀性物质吸入
D.局灶性肺出血
E.支气管肺泡癌
2.最可能的诊断为？
A.肺动脉畸形
B.支气管动脉畸形
C.梗塞性肺栓塞
D.感染性栓子
E.血行转移
1.D2.B
CT示磨玻璃样密度影，主要位于右肺上叶后部。支气管动脉造影示右上肺血管不规则，并动静脉短路。
血管畸形继发肺出血
支气管内病变继发肺出血
肺梗死
肺感染：病毒或肺孢子虫
类癌
转移瘤
感染性栓子
动静脉短路继发肺出血
Pulmonaryhemorrhagesecondarytoarteriovenousshunting
-肺血管畸形
1.最佳诊断线索：结节并见供血动脉及引流静脉。
2.形态：单发或多发，边界清晰的结节。
圆形或卵圆形，密度均匀。
分叶状，但边界清晰。
可多发(33%)或单发(66%)。
常位于下叶(50-70%)中带。
多发动静脉畸形与遗传性毛细血管扩张症(HHT)高度相关(90%)。
周围肺组织多正常。
直径1-5cm，胸片有时难以发现。
钙化罕见。
伴出血时，畸形血管可显示不清。
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