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女子肝脏长出巨大血管瘤医生昼夜17小时成功摘除
把血管一条条分离出来的过程重复12次，手术前还多次模拟切除手术中医生仅靠喝牛奶保持体力，完成手术后都累瘫在地上
从最初被诊断为肝癌，到后来被确诊为巨大肝血管瘤。胡女士一家经历着从悲到喜的过程。但是要切除占肝脏总体积70%的血管瘤，可不是件容易的事。近日，在省一院（医院）肝胆三科医护人员的努力下，经过17个小时的拉锯战，胡女士的巨大肝血管瘤成功切除，这也是该院迄今为止收治过最严重的肝血管瘤患者。昨日，记者见到胡女士时，“如释重负”的她已经能下床行走，并且正常进食了。
晴天霹雳
肝脏中央长了巨大血管瘤
胡女士17岁的儿子杨扬告诉记者，今年6月份，妈妈发现腿脚的关节部位有红疹，并伴有疼痛。在家人的建议下，医院检查，结果被诊断为肝癌。面对这个突如其来的沉重打击，一家人不知该如何是好，终日以泪洗面。后来医院求诊，得到的结果却是“基本没救了”。抱着最后的希望，胡女士又来到医院就诊，最终诊断结果并非肝癌，而是肝中叶长了一个巨大的血管瘤，尺寸足足有儿童的头部那么大。
面对最终的确诊结果，胡女士一家心情非常复杂。尽管病情没有肝癌那么严重，但是要切除一个生长在肝脏中央、被肝内密集血管包裹的血管瘤也不是件容易的事。一不留神，损伤了其中的主要管道，胡女士就会有生命危险或术后致残风险。但如果不切除的话，万一血管瘤破裂，根本来不及救治。“我爸爸是残疾人，还有一个妹妹，要是妈妈没救了，我都不知道该怎么办。”
如释重负
手术用时17小时
从术前的检查结果上看，胡女士的血管瘤占了肝脏总体积的近70%。这意味着，在手术切除血管瘤的同时，还必须保留足够的健康肝脏，来维持人体正常运转。术前，医院肝胆外科主任莫一我组织了全科人员详细论证手术切除的可能性。并且利用先进的三维成像系统，等比例精准地建立了肝内管道结构与肿瘤的关系。
手术从7月8日清晨10点，一直持续至7月9日凌晨3时，历时17小时。肝胆三科主任金焰感叹，整个手术过程就像“蚂蚁啃骨头”，医生们小心翼翼地将血管瘤从复杂且脆弱的管道中切除。手术过程中，医生们仅仅依靠进食牛奶保持体力，完成手术之后，大家都累得瘫坐在地上。
1制定方案从三维成像上可以立体、直观地看到，胡女士的肿瘤位于肝脏中央，被复杂的血管所包裹，只能看到边缘少许健康的肝脏。对着这个三维立体图像，医生们做了多次模拟切除，将手术中可能出现的风险都一一考虑到，并制定了3套手术方案。
2控制出血因为肝脏管道复杂，如何减少术中出血，术后如何止血是一大难题，术中应用了分区域间歇性阻断出入肝血流方法控制出血，保证手术安全。整个手术过程中，胡女士一共输了cc血。
3分离肿瘤手术中先将肝脏周边的韧带、结缔组织游离，让整个肝脏都能够活动。然后把进入肝脏的血管阻断，将包裹着血管瘤的血管一条一条分离出来，再进行结扎、止血。每20~40分钟内，完成一个阶段的手术后，再放开阻断，恢复供血，让肝脏休息一段时间后，再次阻断实施下一阶段的手术。手术过程中，如果阻断时间过长，肝脏长时间缺血，可能就无法存活。因此选用了“少量多次”的阻断方法，将手术分为12个阶段进行。
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