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颅内血管畸形

颅内脑血管畸形发生率较高,平时静止平稳态时不引起特殊症状,隐匿存在;部分患者可出现头痛、癫痫。随着当代诊断仪器设备的出现,本病发生率逐渐增加。一旦在特殊因素下如随年龄增长血管壁硬化、血压波动等,血管畸形团可以破裂出血,轻者头痛突发,重者昏迷死亡。头颅CT、MRI、脑血管成像(CTA、MRI)、脑血管造影(DSA)可确诊。颅内脑血管畸形包括:动脉瘤、动静脉畸形、静脉瘤、静脉瘘、海绵状血管瘤等。脑动静脉畸形(arterio-venousmalformation,AVM)为有明确供血动脉和引流静脉的的异常血管团。血管团在脑非功能区、表浅部位,可开颅切除;但对于位居脑内深部、较大,尤其是生长在重要功能区的畸形血管团,手术困难,出血多,并发症和后遗症多,风险大。近年来,随着介入神经放射学,也称血管内治疗学技术的飞速发展,许多AVM得到了良好的治疗效果。从大腿股动脉穿刺插入微导管,到达颅内血管系统,在异常血管部位,进行栓塞治疗,克服了开颅显露困难无法控制出血、切除畸形的问题。通常介入治疗对于AVM,一般多次分步进行,一次全或大范围栓塞畸形血管团会造成血管团周边脑组织的灌注突破,出现脑水肿、出血,以致急性颅内压增高,甚至影响生命安全。









































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