为明确bavms自然史过程中导致颅内出血发生的风险因素,加州大学旧金山分校的helen kim等使用4个队列研究的患者资料,进行了个体患者数据meta分析(ipdma)
通过患者首次治疗方法、死亡、最后就诊时间或10年随访等资料,以出血表现、性别、诊断时年龄、深静脉回流和avm大小作为预测因素,对发生出血的时间进行分层cox回归分析使用多重填补分析估算丢失数据的影响结果发表在近期的neurology杂志上
分析结果显示,在总数为6074病人·年的随访中共发生141次出血性事件;其中avm破裂型年化率(4.8%)高于avm非破裂型(1.3%)出血表现(风险比3.86)和年龄增加(风险比1.34/10年)是预测出血的独立因素,同时还是所选用数据集中的重要预脑血管畸形的症状测指标
查看信源地址
分析得出结论,出血表现和年龄增加是出血事件的独立预测因素未来进行更多的avm队列研究可增加预估出血风险的精确程度,发现新的风险因素,校验预测模型
采纳的患者数据分别来自北加州凯撒医疗机构(n=856)、加州大学旧金山分校(n =787)、哥伦比亚大学(n=672)和苏格兰颅内血管畸形研究(n =210)
女性(风险比1.49)与仅发生深部静脉回流(风险比1.60)可能是其它的预测指标在多个模型中,avm的大小与颅内出血均无相关性
脑动静脉畸形(bavms)是年轻人群最常见的颅内出血原因,有导致远期残疾和死亡的风险该症最常见的临床表现即是出血(约50%),其次是痫性发作和神经功能缺损
:neuro212
治疗白癜风最有效的方法身上有得了白癜风怎么办
