近日凌晨，小李突发大量便血并休克，为将命悬一线的他从死亡线上拉回来，医院上演了一场生死时速。
2个月前有黑便一直未曾就诊6月13日晚上8点多，小李突然感觉肚子不舒服，头有些晕，还发现自己的大便呈黑色，不过，他也没当回事，继续躺回床上休息。两个小时后，小李开始便血，由黑便变成了大量鲜血便，正在看电视的家人突然听到“嘭”的一声，就赶紧冲到厕所，看到小李晕倒在地，急忙将他送往区一院。
医生从小李家人那得知，2个月前，小李也曾黑便过，因为没有觉得哪里不舒服，医院就诊。
多科协作上演生死时速6月14日早上，经过几个小时的抢救，小李被送往ICU继续监护治疗。由于病情不稳定，经过抗休克等抢救，医生们暂时稳住了小李的生命体征，并且也开通绿色检查通道，为小李紧急做了腹部CT等检查，除了CT提示肠腔内有大量积血外，没有其它任何临床检查依据，仍查找不出出血原因。“出血原因查不出，出血点无法确认，不能对症救治，小李的生命随时都有危险。”区一院普外（胃肠）科副主任医师高山回想起当天抢救时的情景，还显得有些着急。
时间就是生命，当天中午，区一院ICU邀请普外（胃肠）科、消化内科、超声科、放射科等紧急会诊，展开了一场为患者赛跑的生死时速。经过中午的多科会诊讨论后，ICU马上邀请浙二介入科专家和区一院放射科联合进行血管造影，寻找出血点。同时，普外（胃肠）科在一旁随时准备手术。小李的生命数据全程由ICU、麻醉科监护。经过血管造影，医生明确了小李小肠血管畸形伴活动性出血，找出了问题的所在。傍晚时分，高山医师带着手术团队对病变段肠管进行切除，手术顺利完成，将小李从死亡线上拉了回来。
小肠血管畸形早期较隐匿医生提醒高山医师说，小李的病灶源于小肠血管畸形，它是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一。小肠血管畸形早期比较隐匿，常常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。一旦出现胃肠道出血，少数病例会因出血量大而发生休克。“一般病人出血都不会有明显的疼痛感，而且常规检查及剖腹探查也很难发现病灶部位，以致于得不到治愈。”血管造影被认为是诊断小肠血管畸形最可靠的方法，确诊率可达75%～90%。
“如果小李没有及时被送来，或者没有血管造影技术，以及多个科室强大的技术支持和通力合作，小李的生命就很危险了。”高山医师说。同时，他也特别提醒大家，如果平时有发现黑便等其它症状，千万不要像小李那样硬扛，要及时就医，以免耽误病情。
来源：余杭晨报通讯员任芳黄洁菁记者沈雯
赞赏
