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子宫动静脉瘘的诊断鉴别及治疗

新用户:点击图片上方[云南超声医疗]一键   子宫颈动静脉瘘需与子宫颈纳囊和宫颈血肿相鉴别,后两者彩色多普勒无血流信号显示。

  与恶性滋养细胞疾病相鉴别:后者侵蚀肌层.也会出现丰富的五彩血流信号,但血HCG异常升高。

  与不完全流产相鉴别:两者的症状有些相似,当宫腔内有绒毛残留或残留物机化时,残留物与子宫肌层之间或部分肌层内也会出现较丰富的血流信号,易误诊为动静脉瘘。故排除宫腔残留之后,方可做出子宫动静脉瘘的诊断。

  盆腔血管造影可以清晰显示病变区动静脉的情况,是诊断子宫动静脉瘘的“金标准”,其特点为:①子宫动脉明显增粗,走行迂曲;②动静脉瘘形成处血管呈管状或囊状扩张;③病变区血流丰富.静脉期提前出现。④合并活动性出血时可见对比剂外溢。

  关于治疗:

  对于洞口型或管状型子宫动静脉瘘,只要能有效地封闭瘘口及末梢血管,栓塞治疗可取得满意疗效,从而达到保留子宫,减少手术创伤的目的。对于囊瘤型病变,栓塞治疗较困难。单纯子宫动脉主干栓塞由于侧支循环很快建立,治疗效果有限。

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