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第五十周飘舞的红丝带

这个图案是不是很熟悉?对!这就是“红丝带”!

红丝带是对HIV和艾滋病认识的国际符号,年在美国纽约第一次出现。它代表了关心,这一标志被越来越多的人佩戴,用来表示他们对HIV和艾滋病的关心,关心那些活着的HIV感染者,关心那些已经死去的病人,关心那些受艾滋病影响的人。红丝带成为一种希望的象征,象征疫苗的研究和治疗感染者的成功,象征HIV感染者生活质量的提高。红丝带代表着一种支持,支持HIV感染者,支持对未感染者的继续教育,支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗,支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人。

完全型肺静脉异位引流(TAPVC)分为心上型、心内型、心下型、混合型四种类型,其中心上型最常见,可有三种引流途径,分别是:经左侧垂直静脉引流入左无名静脉;经右侧垂直静脉引流入上腔静脉;经奇静脉汇入上腔静脉。

其中经右侧垂直静脉引流入上腔静脉,其肺静脉血流引流途径酷似飘舞的“红丝带”。

病例资料

孕28周胎儿,医院因“肺静脉显示不清”来诊。

四腔心切面,左房壁光滑,左心房后上方与降主动脉之间可见一异常腔隙,可见四只肺静脉汇入。

动态追踪,可见四支肺静脉汇合后向右上方走行,汇入上腔静脉后回流入右心房,回流途径未见明显梗阻。

该病例为完全型肺静脉异位引流(心上型),引流途径为:肺总静脉-右侧垂直静脉-上腔静脉-右心房。

该病例诊断明确,胎儿左右心比例尚可,未见其他心内畸形,建议孕妇正常生产,出生后及时复查小儿心脏超声,并与心外科联系预约住院手术治疗。

出生2天后复查

右心增大,可见II孔中央下腔型房间隔缺损,右向左分流,左心房壁光滑,无肺静脉角插入,左心房与降主动脉之间可见异常腔隙。

四只肺静脉回流入肺总静脉腔后,经右侧垂直静脉汇入上腔静脉,垂直静脉与上腔静脉连接处可见梗阻。

垂直静脉梗阻处血流速度明显增快。

手术治疗

该病例因产后存在垂直静脉梗阻,若不及时治疗,可能危及患儿生命,医院心外科沟通后,王建明主任为其开通绿色转诊、治疗通道,于其出生后4天行完全型肺静脉异位引流矫治手术,术中所见与产前及产后超声诊断完全符合,术后诊断为:完全型肺静脉异位引流(心上型伴梗阻),房间隔缺损,肺动脉高压。

该患儿经王建明主任手术后状态平稳,手术效果非常好。该病例产前经董凤群教授精确诊断评估—与心外科联合咨询—产后根据病情由心外科及时治疗,是胎儿先心病产前产后一体化管理的成功范例之一。

胎儿先心病产前超声诊断、预后评估与产后外科治疗紧密联系,同样构成“红丝带”的两端,胎儿产前产后一体化管理至关重要,任何一个环节都不可忽视!

飘舞的红丝带!你记住了吗?

董凤群教授胎儿心脏团队

工作地点:石家庄市红旗大街与新石北路交口,医院4楼,胎儿心脏超声科。

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出诊时间:董凤群教授专家诊:周一到周四全天,周五上午;

普通诊:周一至周日全天。

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