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D二聚体和FDP测定的临床意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子FXⅢa交联形成纤维蛋白原后,再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物,其水平的升高表明存在继发性纤溶亢进(如DIC);FDP反映血循环中纤维蛋白和或纤维蛋白原,在纤溶酶作用下所产生的多种碎片的含量,其水平的升高表明机体纤溶活性亢进(原发性纤溶和继发性纤溶)。D-二聚体和FDP的检测对于诊治凝血-纤溶系统疾病、溶血栓治疗的监测等方面有着重要的意义。

1、用于排除深静脉血栓(DVT)

深静脉血栓是临床常见的静脉系统疾病,诊断的金标准是静脉血管造影。目前D-二聚体监测安全、简单、快速、经济、敏感度高,对患者无侵袭性。

2、用于排除肺血栓栓塞(PTE)

肺血栓栓塞(PTE)是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,诊断的金标准是肺动脉造影。D-二聚体监测对PTE非常敏感,文献报道,敏感性为90-95%。

3、在DIC诊断中的意义

在DIC诊断中,一般的实验指标不特异或不敏感,D-二聚体和FDP的诊断效率远远高于一般的凝血四项的检测等。

4、溶血栓药物治疗的监测

溶栓后,血浆中的D-二聚体和FDP明显升高,一般可维持7天。在溶栓过程中于用药前、中、后动态检测D-二聚体和FDP浓度变化对监测溶栓药物的效果和安全性具有较大的临床价值。

5、术后LMWH治疗的指导意义

D-二聚体是监测术后凝血激活情况以及LMWH抗凝预防治疗的良好指标。

6、在恶性肿瘤中的意义

恶性肿瘤患者大多数伴有凝血功能和纤溶的异常,且与肿瘤侵润密切相关。

7、D-二聚体和FDP在心血管疾病、肝脏疾病、脑血管病、妊高症及先兆子痫等疾病中均会产生不同程度的变化,是疾病的严重程度、发展变化以及疗效和预后的有用指标。

中华检验医学网(







































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