近日来,我院急诊科多次接诊猝死的病人,有中老年人,也有青年人。猝死真的离我们很远吗?不!猝死就在我们身边。那猝死到底是怎么回事?为什么冬天更容易发生?我们又怎样来预防猝死呢?
带着疑问,我们请教了我院心血管内科专家刘斌主任。据刘斌主任介绍,猝死,是指自然产生的出乎意料的突然死亡。年世界卫生组织、年国际心脏病学会及美国心脏学会将猝死定义为:急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡。目前,大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内,而世界卫生组织则将发病后6小时内死亡定义为猝死。各种疾病都可以导致猝死,尤其是心脑
血管疾病。
我们常见的猝死的原因有:1.心源性猝死:主要与严重心律失常有关。基础病以冠心病最为多见。有些人可以无胸痛、胸闷、心悸等症状,但冠心病隐匿存在,猝死为首发症状。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压累及心脏,引起心脏结构改变,如心室肥厚等,也易发生猝死。
2.脑卒中(即中风)引起的猝死:多见于重要生命中枢部位的出血,出血量大,出血速度快;年轻人需要警惕脑血管畸形。另外,也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。长期的高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、饮酒是脑卒中的高危人群。
3.肺源性猝死:各种慢性肺疾病导致的夜间严重低氧血症、呼吸性酸中毒等可导致猝死。长期卧床病人,体弱无法有效排痰,也可因痰栓阻塞气道,导致肺源性猝死;肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征也是导致猝死的原因之一。
4.噎食性猝死:多见于老年人、各种疾病导致吞咽功能下降的人,尤其长期嗜酒的人,因吞咽反射不敏感,进食过程中突发食物阻塞气道,引起窒息死亡。
冬季是猝死的高发季节,约占全年50%以上。主要是冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压容易骤然升高、室内外温差过大刺激频繁等,都极容易引发心源性猝死。此外,天气转冷,人们通常运动量减少、体重增加,还会出现血压升高、血糖不稳等情况,加上天气变化,血管收缩等“诱因”,使冬季成为心脑血管疾病的高发季节。
专家建议刘斌主任告诉我们,猝死其实是一个人的疾病发展到一定程度的结果,而天气、情绪变化等只是猝死的诱发因素。猝死的预防,关键是基础病的早发现、早诊断、早治疗及定期复查、复诊。健康饮食,适当锻炼,加强血压、血糖、血脂、血尿酸等管理,戒烟、限酒,定期健康体检,对预防猝死极为重要。
专家简介安徽医科大学兼职教授,从事内科临床工作近40年,擅长内科心血管专业,对高血压,冠心病,心肌病等各类心脏病的治疗有丰富经验,尤其擅长对各类心律失常的诊断及治疗。曾在国家级医学专业杂志发表论文20余篇,曾合著《心电图专题解读》一书。年曾获省卫生系统先进工作者,年获省援外医疗先进个人。
赞赏