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几十年的研究发现,吸烟者吸入大部分的主流烟草烟雾,其中的复杂化合物通过DNA损伤、炎症反应和氧化应激等机制造成不良健康结果。烟草烟雾中的有毒物和致癌物几乎损害吸烟者身体的每一个器官,目前烟草已成为全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹泻外,其他六种疾病的主要危险因素。吸烟导致的主要疾病如下图所示。
▲肺癌及多种恶性肿瘤:90%以上的男性肺癌患者因吸烟引起,吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的18倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病,以及女性宫颈癌等。 ▲慢性阻塞性肺部疾病:烟草烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道,使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿,最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸烟者多3~5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早,患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。 ▲心血管病:烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质,可损害心肌和血管壁,起胆固醇代谢紊乱,导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患;吸烟可使血液黏稠度增高,促使血液形成凝块,最终引发冠心病、心脏性猝死。据调查,吸烟可使患冠心的患病时间提前10年,发生心肌梗死的几率比不吸烟者高3.6倍。吸烟还会使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增加76%。 ▲脑血管病:吸烟可增加脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍,男性脑卒中病人中有90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞,损害记忆力,影响人的思考判断能力,甚至精神紊乱、老年痴呆。 ▲生殖相关疾病:烟草中的有毒物质能够损伤男性睾丸,降低性激素分泌,损害阴茎血液循环,可能引起男性阳痿。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量,影响精子的质量,造成男性不孕症或胎儿畸形。 ▲女性吸烟的危害:与男性相比,由于女性特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,吸烟可使其月经紊乱,痛经,雌激素低下,绝经期提前。女性吸烟会使一些疾病的发生发展更加严峻。如《柳叶刀》杂志的一篇最新研究表明,吸烟对男性和女性的危害程度并不一致:吸烟者相对于不吸烟者的冠心病风险,女性比男性进一步增加25%。研究者对~年期间发表的前瞻性队列研究进行了系统综述和Meta分析,共纳入75个队列、万名受试者。Meta汇总分析结果显示,吸烟者相对于不吸烟者的冠心病风险,女性∶男性的相对风险(RR)比值为1.25[95%置信区间(CI),1.12~1.39;P0.];随访时间每增加1年,这一相对风险比值即增加2%,提示烟龄增加对女性的危害更大。 ▲孕妇吸烟对胎儿健康的损害:易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕,会严重影响胎儿发育的各个阶段,引起胎儿发育迟缓、先天畸型(如唇裂、腭裂、无脑儿、先天性心脏病、肢体残缺),影响子女智力及发育。 ▲其他疾病:吸烟还可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患,增加糖尿病发病风险,导致口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染以及中毒性视神经病变、视觉适应性減退、黄斑变性、白内障等多系统疾病。
老年痴呆症:吸烟加速降低智能
《神经学杂志》发表了一项名65岁以上男性的研究表明:步入老年后,吸烟者的智力功能降低概率要比不吸烟者高5倍。 研究者认为,吸烟可能会引起主要血管损伤,造成血液凝结,增加中风风险,引起智力损伤的恶性循环。长期使用烟草对大脑有害,并且加速老年痴呆症。
红斑狼疮:吸烟增加自身免疫系统疾病风险
系统性红斑狼疮,是一种慢性自身免疫系统疾病,会引起感染,疼痛和全身组织损坏。尽管一些狼疮病人的症状开始不严重,但会变得严重。《关节炎和风湿病杂志》发表了一项9个研究的分析报告,结果显示,抽烟增加患系统性红斑狼疮的风险,戒烟能防止这个风险。
婴儿猝死综合征:母亲吸烟增加婴儿猝死风险
《柳叶刀》发表了一项欧洲研究显示:母亲吸烟增加婴儿猝死综合征的风险。研究者比较了例猝死综合征婴儿和2,多例存活下来的婴儿,结果显示,母亲吸烟就会使婴儿猝死综合征风险加倍。如果婴儿和吸烟母亲同床,则其风险增加17倍。最安全的做法就是把婴儿仰面放在床上,不要盖被子,房间里也不要有抽烟的父母。
婴儿哭闹:吸烟也会让婴儿烦躁不安
哭闹经常发生在出生后的几星期,高峰持续5到8周。一般在出生后四个月消失。婴儿哭闹的症状包括烦躁不安,无法停止的哭泣,脸红,拳头紧握,腿蜷缩,以及尖叫。婴儿哭闹现象的原因多种多样,烟雾也会引起哭闹。 《儿科学杂志》发表了一项30多项试验结果的分析报告显示:婴儿在烟雾中会增加哭闹的概率。研究者认为,烟草会增加血液和肠道里的促胃动素,加强胃部和肠道的收缩,加强食物在肠胃的运动,使婴儿哭闹的概率增加。
阳萎:吸烟增加性无能的发生
勃起功能障碍,通常被称为阳萎。担心自己床上表现无能的男人应该停止吞云吐雾了。一项试验显示:男性的勃起功能和吸烟有关。这项近名中国男性的研究结果:每天吸烟超过一包的人比不吸烟人的勃起功能障碍可能性大约多60%。 去年迈阿密举行的美国心脏学会的心血管流行病和预防年会的实验数据也表明:15%的吸烟或有吸烟史的人有勃起功能障碍,而只有12%从不吸烟的男性有勃起障碍。
失明:吸烟增加老年黄斑变性风险
老年黄斑变性是严重的眼病,会导致中心视觉丧失,使阅读,针线活,甚至开车等需要直视的活动不能进行,逐渐会导致失明。《英国医学杂志》发表了名眼科病人的3项试验,其结论是:(1)吸烟者的老年性黄斑变性导致失明的概率比从不吸烟的人高4倍。(2)大于四分之一的老年性黄斑变性病例引起失明或视觉障碍是由于现在或过去吸烟造成的。其他研究也有同样结论,且戒烟能降低失明的风险。
类风湿性关节炎:吸烟更容易增加有遗传史的人发病风险
《关节炎和风湿病杂志》发表了一项瑞典研究表明:祖辈有类风湿性关节炎的人如果吸烟,会增加得此病的风险。 研究者询问了试验参加者的吸烟习惯,并测试了他们血液,检测其中的基因编码蛋白(共同表位SE),这是一项会引起类风湿性关节炎的重要遗传因素。和不吸烟者和没有SE基因的人相比,有SE基因的吸烟者得类风湿性关节炎的概率要高7.5倍;有双SE基因的吸烟者得病的概率要高16倍,而没有SE基因的吸烟者只有高2。4倍。说明遗传基因很重要。
打鼾:即使和吸烟者一起生活也会增加风险
美国媒体发表了一项超过1男性和女性的研究证明:吸烟或者和吸烟者一起生活的人可能容易引起打鼾。 习惯性打鼾(每周至少三次大声又恼人的打鼾)的发生率,吸烟者大约24%,有吸烟史的人为20%,而从不吸烟的人近14%。吸烟越多,打鼾越频繁。即使不吸烟的人,如果和吸烟者一起生活的话也会打鼾。其打鼾发生率近20%,而从没有和吸烟者一起生活的人只为13%。
胃食管反流:大量吸烟导致胃灼热
研究者根据20世纪80年代和90年代在挪威进行的两项公众健康调查关于生活方式问题(包括饮食,锻炼,饮酒和吸烟等)的结果,在《消化道杂志》上发表报告说,有多人抱怨有胃灼热。00人没有反酸症状;烟龄大于20年的人比不吸烟的人胃反酸的概率大70%。
乳腺癌:主动吸烟增加乳腺癌风险比想象中更大
研究者在《美国国立癌症研究所杂志》上发表”California教师研究”项目的个吸烟女性的乳腺癌发病率调查结果:(1)在-年之间,人得乳腺癌。(2)乳腺癌在吸烟女性中的得病率比不吸烟的女性高30%。年的其他研究也显示,主动吸烟对增加乳腺癌风险的作用可能比以前认为的要大。乳腺癌的高危人群:20岁以前就开始吸烟的女性,在第一次足月妊娠前至少有五年吸烟史的女性,和吸烟史很长或每天吸烟超过20支的女性。
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