如今，白衣天使经常要在危急情况下接生，这就要求急诊科医生练就“快手”，在几分钟内就要完成一例剖宫产手术。
医院产科的专家告诉乐活君，随着二孩政策的放开，高龄产妇越来越多及其他高危因素增多，危重孕产妇呈增多趋势，产科有从单纯的生理性产科往病理性产科发展的趋势。
危重孕产妇
越来越多
医院产科主任王彩珊向乐活君说起了一例紧急剖宫产病例。去年，该院接收了一位从乡镇卫生院送来的危重产妇。产妇因自发性脑血管畸形破裂出血停止呼吸，当时已气管插管，靠人工呼吸转运上来。
当时检查胎心音存在，但产妇随时会心跳停止。来不及把产妇送手术室，只能紧急在急诊科的推车上完成了剖宫产手术。
两三分钟后，孩子出生，哭声洪亮，一切正常。王彩珊说，孩子晚几分钟拿出来，也许就性命不保，整个抢救过程堪称生死时速。
▲医院产科医生在抢救凶险性前置胎盘出血的产妇。
王彩珊已当了27年妇产科医生，她说，近年来，她遇到这样危急的病例越来越多。今年6月初，该院产科接诊了一位产妇，为重度房室传导阻滞患者，心率只有40次/分，随时有心脏停跳的风险，患者需要马上安装心脏起搏器。可还没来得及做心脏手术，该患者就临产了。“回想起来，整个抢救过程也是惊心动魄，争分夺秒。”王彩珊说，6月3日一大早，医院心内科、产科、ICU等多个科室联动，紧急做了剖宫产手术，最终产妇安全生下一个3公斤多重的男孩。
类似的病例，王彩珊还可以列举出很多。正常的剖宫产，准备麻醉等过程都需要半个小时。而在危急情况下，可没有这么多时间准备，从决定做手术到孩子出生，甚至只能在几分钟内完成，从绿色通道直接送上手术台，只求以最快的速度把孩子拿出来。
产科医生
要求越来越“快手”
据了解，随着我国二孩政策放开，高龄产妇人数与日俱增。怀孕难或者怀孕后有问题的情况也越来越多，特殊病人在产科出现呈增多趋势。
王彩珊表示，妊娠会增加心脏、肝脏等多个器官的负担，如果产妇原来就有基础疾病，那么怀孕时身体会难以承受，就会产生并发症。比如母亲为了适应胎儿的情况，血液性质发生改变，血栓容易形成，堵在肺部就变成肺栓塞等。
脐带脱垂、凶险性前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝……这样危急的生产情况在产科也呈增多趋势。
医院是我区危重孕产妇救治中心之一，每年救治转诊危重孕产妇有数百人。如果说正常情况下，产妇生孩子会有个发动过程，医生还能好好准备手术。
如今，越来越多的危重孕产妇出现，要求产科医生越来越“快手”，很多危重孕妇来不及送进产房，在急诊科就生了，产科医生“锻炼”成了急诊科医生。
一线工作人员
“充电”应对
随着高危孕产妇的人数增多，一线的医务人员压力也越来越大。目前，针对高危孕产妇的管理与诊治也引起了政府及各级医疗机构的重视，提高产科医务人员对产科危重症的识别、处理及急救能力的工作也开展起来。
医院产科是年自治区临床重点专科建设单位。今年6月10日，由医院主办的年广西医学继续教育项目“产科危重症的救治暨产前诊断培训班”举行。
培训班邀请了来自广西、广东、四川、南京等区内外的9名妇产科专家，分别从高危妊娠监护及预防产后出血、危重孕产妇抢救护理技术、凶险性前置胎盘处理、妊娠期急性脂肪肝的诊治、地中海贫血防治等方面做了讲解。
该培训班面向全区，原计划人参加，结果得医院的积极参与，报名总人数有近人。由于场地所限，最终医院人参加培训班学习。
本期编辑：乐活君
来源：佘鸿雁
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