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见鬼深圳小伙体检发现右肺不见了,咋整

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我的右肺去哪了?最近,在深圳某工厂上班的小黄参加厂里的年度体检,照出来的胸部X光片让大家都吓了一跳,右肺所在的区域全是黑的,根本看不到肺部应有的纹理,换言之,他的右肺“不见”了!见鬼了,明明上一年体检还是好好的啊!医院重新检查,医生怀疑是右侧大量气胸,俗称“爆肺”,也就是说肺里的空气跑进了胸腔里,把右肺压瘪了。医生帮他做了闭式引流的小手术,在肺部插管,想说把空气排出来。然并卵,插管几天,都没见到有气体排出,再次检查,还是没有见到右肺!为了找寻自己消失的右肺,小黄医院胸外科。医生让他做了CT检查,终于解开谜团:原来他患了一种少见的疾病——巨型肺大泡。肺大泡膨胀占据了右侧整个胸腔,把右肺压得无法扩张,压瘪缩在了一个角落里。▲胸部CT示右侧巨大肺大泡,大泡内可见气肿肺组织,右肺组织明显受压萎陷,纵隔左偏,右膈肌受压变平下移。左侧肺实质无异常改变,通气血流正常。不处理,右肺就真“废”了小黄感到奇怪,平时没有什么不适,为什么会突然得了这种病呢?胸外科主任医师谢远财认为,这可能是一种先天性发育不良,也有可能上一次体检时肺泡比较小,没有检查出来。正常人的肺把空气吸进去再吐出来,但肺大泡的气只进不出,就会越来越大,不断挤压肺部。虽然患者没有主观症状,但术前检查发现有低氧血症,肺功能下降,只达到正常人预期值的一半以下,通气血流比也失去平衡。“如果不处理的话,肺大泡可能会继续增大,压力也增大,会影响心血管和左肺功能。压缩的时间过长,就算做手术,右肺也可能无法复张起来,右肺就真的废了!”谢远财医生说。咋整?单孔手术“找”回右肺要“找回”右肺,必须进行手术,切除那个霸道的肺大泡。由于患者粘连较少,不需要开大刀做开胸手术,谢远财医生选择了一种最微创的单孔手术,只在小黄胸部开一个2-3厘米的小切口,手术器械通过小孔伸进体内,医生在显示屏上看着微型摄像头传回的体内画面做手术。经仔细探查,医生发现大泡起源于右下肺,他把大泡完全打开,从基底位置结扎。尽可能地切除了占据胸腔的大泡,残留小泡,过一段时间又膨胀为大泡。▲术中见右侧胸腔被大泡占据,紧贴切口下方,大泡表面可见较丰富的毛细血管分布。术中,医生还发现小黄还合并有右肺奇叶畸形,这是一种少见的肺叶发育畸形,有可能引起卡血、并发肿瘤,于是顺势切除。手术后,小黄的右肺终于复张,动脉血氧饱和度和肺功能明显改善。▲术后的CT,终于看到纹理丰富的右肺了从文献报道报道来看,这是目前世界上报道的唯一一例巨型肺大泡合并肺奇叶畸形患者。查字典:什么是巨型肺大泡?临床上常见的肺大泡是指肺内直径超过1cm的含气腔,可对周围肺泡组织产生一系列的破坏。当大泡增大到一定比例,占据一侧胸腔至少1/3时即称为巨型肺大泡。END资料来源:医院

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