格拉斯哥评分(GCS),你这样做了吗?
格拉斯哥预后评分评分等级描述
5-恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
4-轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作
3-重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料
2-植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)
1-死亡死亡
肌力分级评分描述
5-力量正常
4+-在强负荷下力量轻度下降
4-能够对抗中等负荷
4--能够对抗轻度负荷
3-能对抗重力完成运动
2-不能对抗重力
1-仅有肌肉收缩,可能只能被触及
0-无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述
A运动、感觉功能完全丧失
B不完全-仅保留感觉
C不完全-仅保留运动(无功能)
D不完全-保留运动(有功能)
E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类评分描述
0-动脉瘤未破裂
1-无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直
1a-无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失
2-中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如Ⅲ,Ⅳ)
3-嗜睡或混乱,轻度定向障碍
4-昏迷,中等至重度偏瘫
5-深昏迷,去脑强直,垂死表现
☆.对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级WFNS分级GCS评分运动障碍
Ⅰ15无
Ⅱ14-13无
Ⅲ14-13有
Ⅳ12-7有或无
Ⅴ6-3有或无
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级分级指标
体积
小(3cm)1
中(3-6cm)2
大(6cm)3
邻近脑组织是否重要功能区
否0
是1
静脉回流类型
仅有脑表面静脉0
有深部静脉1
☆评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)
☆体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如:供血动脉,盗血程度,等)
☆重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。
PAPILLE室管膜下出血分级分级描述
Ⅰ仅有室管膜下出血
Ⅱ有脑室内出血,但没有脑室扩大
Ⅲ有脑室内出血,有脑室扩大
Ⅳ脑室内出血伴脑实质血肿
语言障碍程度分级评估分级描述
1级正常
2级可沟通意志及理解语言,但有时混乱
3级有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能
4级完全不可能沟通意志及理解语言
运动功能障碍程度评估分级上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节能活动(包括腕关节远端关节能活动(包括踝关节及手指各关节)及脚趾各关节)
3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
远期生活质量评估(KarnofskyPerformanceScale)评分描述
正常,无任何病症
90可以正常活动,仅有轻微的病症
80可以正常活动,但略感吃力
70生活可以自理,但不能正常工作
60偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理
50经常需要帮助和护理
40绝大部分日常生活需要帮助和护理
30卧床不起,需住院治疗,但无生命危险
20病情严重,必须住院治疗
10病情危重,随时有生命危险
0死亡
换算方法:90-=5分;60-80=4分;40-50=3分;10-30=2分;0=1分
Simpson脑膜瘤切除程度标准分级描述
Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨
Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜
Ⅲ级 肿瘤全切除,肿瘤附着的硬膜没有任何处理
Ⅳ级 部分切除肿瘤
Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检
脑胶质瘤切除程度分级描述
Ⅰ级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞(仅限于高分化胶质瘤)
Ⅱ级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除,术中没有病理学证实手术区全切肿瘤
Ⅲ级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留(不超过瘤体5%)
Ⅳ级 肿瘤大部分切除,切除肿瘤约80%以上
Ⅴ级 肿瘤部分切除或活检
脑肿瘤切除病人生活质量估计分级描述
Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习
Ⅱ级 术后生活自理
Ⅲ级 生活需要照顾
Ⅳ级 植物生存
脑肿瘤切除临床疗效评价以下每项1分
① 肿瘤全切除(包括Simpson和胶质瘤Ⅰ-Ⅲ级)
② 无术后新出现的永久性神经功能缺失
③ 生活质量2级以上者。
治愈:3分好转:2分如故:1分 恶化:0分脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗,胶质瘤还应做化疗。
Worldneurosurgery年鉴汇编--精品检索
赞赏
长按