2岁的小颖(化名)在父母带领医院就诊,经检查发现,小颖竟然双眼都有度的超高度近视。造成小颖超高度近视的原因是遗传,她的父母和外婆都是高度近视。
近年来,儿童、青少年近视居高不下,原因各不相同,如何有效预防儿童、青少年近视,成为很多家长关心的事。专家建议,视力防控至少从3岁就要开始。
个案父母近视遗传给2岁宝宝小颖父母介绍,小颖平时玩玩具,几乎要凑到鼻尖上去看。“她看东西时两眼都聚到了一起去,以为她是患了内斜视,才带她来就诊的。”国内知名斜弱视与小儿眼科专家、医院院长许江涛给小颖看诊后说,“小颖给我的初步印象是视力极其低下,但检查并没有发现眼位有异常。通过婴幼儿屈光筛查仪检查,小颖的高度屈光不正已超出仪器测量范围,无法得出结果。经散瞳检影验光才发现,小颖双眼都患有度的超高度近视。”
询问小颖家族史得知,小颖的外婆高度近视多度,父亲高度近视度,母亲高度近视度。“女孩患超高度近视的原因已经不言而喻了,就是遗传所致。”通过小颖半岁时做的眼底筛查照片能看出,她半岁时,眼底后极部已经有高度近视引起的视网膜变性改变,由此可确诊小颖为病理性近视。
最终,小颖接受治疗,控制了眼底病变,但近视已不可逆,只能配戴眼镜,保证度数不再加深。
病理性近视都是大于度的超高度近视,最严重的甚至超过度。主要由遗传基因决定,与后天用眼关系不大,所以发生年龄都在学龄以前或婴幼儿时期,极端情况下甚至在婴儿出生时已经有高度近视,就像小颖一样。随着年龄增长,近视度数还会持续增加。病理性近视还会导致白内障、青光眼、后巩膜葡萄肿、后极部和周边部视网膜脉络膜变性、视网膜和黄斑出血、视网膜裂孔和视网膜脱离等并发症,会导致患者视力严重损伤。病理性近视已经成为我国第二大致盲原因。
许江涛介绍,以常染色体隐性遗传为例,如双方父母均为病理性近视,下一代患病率可达93%;父母仅一方为病理性近视的,下一代患病率达45.6%;父母均不是患病,仅为基因携带者,下一代患病率达22.3%。在我国一般人群中,约有20%的人为病理性近视基因携带者。
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